概述
天溪爲經穴名(Tiānxī SP18)。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陰脾經。天:天空,此指人體上部。溪,溝溪,穴居脅間,如溝溪,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79. 。天溪或於乳頭旁開2寸取穴,布有第四肋間神經外側皮支,胸外側動、靜脈分支,胸腹壁動、靜脈及第四肋間動、靜脈。
標準定位
天溪在胸外側部,當第4肋間隙,距前正中線6寸。
在胸部,第4肋間隙,前正中線旁開6寸。仰臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79. 。
取法
仰臥位,在食竇上一肋,任脈旁開6寸,平第四肋間隙中取穴。
在胸部,第4肋間隙,前正中線旁開6寸。仰臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79. 。
穴位解剖
層次解剖:皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79. 。
天溪穴下爲皮膚、皮下組織、胸大肌、前鋸肌、第四肋間結構、胸內筋膜。有胸外側動、靜脈分支,胸腹壁動、靜脈,第四肋間動、靜脈。分佈着第四肋間神經外側皮支。皮膚由第3、4、5肋間神經的外側支重疊分佈。皮下筋膜內除皮神經外,還有胸腹壁淺靜脈。在胸大肌和前鋸肌之間有胸外側動、靜脈及胸長神經。第四肋間結構包括肋間內、外肌及其之間的肋間動脈、靜脈和肋間神經。在肋角處,肋間動脈進入上二肌之間,並分爲上、下支。上支行於肋間靜脈和肋間神經之間,三者上爲靜脈,中爲動脈,下爲神經並行於肋溝內,下支則行於下位肋骨的上緣。肋間隙的深面爲胸內筋膜,與胸膜腔和肺相對應,因此行鍼不宜太深。
功用
寬胸理氣,止咳通乳。
有寬胸通乳的作用。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.
主治病症
主治胸肺部等疾患。如胸中滿痛、咳逆上氣、乳腫癰潰、呃逆、喉鳴有聲等。現代又多用以治療支氣管炎、肺炎、肋間神經痛、乳汁分泌不足、乳腺炎等。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.
1.呼吸系統疾病:肺炎,支氣管炎,哮喘,胸膜炎;
2.其它:乳汁分泌不足,肋間神經痛。
刺灸法
一般斜刺0.3~0.5寸,內爲肺臟,禁深刺;可灸。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.
刺法:斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸脹。 切勿深刺,以防氣胸。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。