胰瘻
...天以上即爲胰瘻。胰瘻分爲胰外瘻和胰內瘻。胰液經腹腔引流管或切口流出體表爲胰外瘻;胰內瘻包括胰腺假性囊腫、胰性胸腹水及胰管與其他臟器之間的瘻,如胰氣管瘻。如果胰液流入腹腔但又爲周圍臟器組織所包裹,則形成...
疾病;消化內科胰腺損傷
...時必須同時使用幾種引流,常選用較粗的硅膠管或雙套管引流管。根據胰腺損傷的部位、程度及所採用的術式,可應用一枚或多枚引流管。引流管可置於胰頭十二指腸後、胰體尾上下緣或後方、肝下、膈下及盆腔等處。術後務必...
疾病;肝膽外科胰腺破裂
...大,積聚於腹內的胰液可侵蝕鄰近組織而導致嚴重後果。引流管不僅要保持通暢,而且還不應過早取出。引流管一般留置5—7天.如引流液體多,應根據實際情況延長引流時間。如發生胰瘻,除加強引流外,應禁食並給予全腸外...
疾病;肝膽外科胰切開引流術
...管,引起胰瘻[圖1]。一般情況下需置會師膠管對口引流,引流管宜從另戳的上、下或左、右兩個切口引出固定,以保證腹部切口癒合。有人主張沿胰腺長軸進行廣泛而足夠深的切開。對明顯竈性壞死區予以刮除,以清除壞死胰腺...
手術胰腺外傷的剖腹探查術
...時間,此時主要經TPN維持營養或經空腸造口管飼。8.腹腔引流管放置的時間較一般的腹部手術要長,平均約需10d左右,視傷情和有無併發症而定,不能強求一致。9.全身使用廣譜抗生素。10.可使用善寧(sandostatin),善寧可減少胰...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺外傷;手術胰腺體尾部切除術
...主胰管結紮要牢靠,胰腺殘端縫合要嚴密,減少胰腺炎及胰瘻發生機會。4.檢查手術是否徹底,但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺神經內分泌瘤手術;胰島素瘤手術;手術十二指腸胰切除術
...內鏡置管引流,通過膽總管開口放入一較粗的特製的內置引流管至梗阻的上方,可使病人情況較快改善。10.術前放置胃腸減壓管。麻醉和體位:1.持續硬脊膜外麻醉,老年病人及病情較重者,可同時氣管內插管輔助以全身麻醉。2...
手術;普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術胰十二指腸切除術
...內鏡置管引流,通過膽總管開口放入一較粗的特製的內置引流管至梗阻的上方,可使病人情況較快改善。10.術前放置胃腸減壓管。麻醉和體位:1.持續硬脊膜外麻醉,老年病人及病情較重者,可同時氣管內插管輔助以全身麻醉。2...
普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;手術胰島素瘤剜出術
...爲血性或清亮液體,以胰瘻的可能性大,用無菌袋接腹腔引流管,減少胰液對周圍組織及皮膚的刺激。經8~10d,待胰液引流停止後,拔除引流管。4.若術後仍有低血糖症狀,則需要藥物治療及進一步檢查。併發症:胰島素瘤的第...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺神經內分泌瘤手術;胰島素瘤手術;手術胰腺外傷
...包膜破裂的胰腺挫傷,可採用捲菸引流加雙套管引流,若引流管無胰液滲出,幾日後即可拔管,即使僅有少量的胰液流出亦不應拔管。爲了減少膽汁逆流至胰管內,亦可加膽管造瘻。對包膜完整的胰腺損傷,不予以引流是不妥的...
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