新生兒死亡評審規範（試行）

...參加新生兒死亡評審會，並提供死亡新生兒相關產、兒科病歷（包括轉診病歷）原件或複印件。四、組建各級新生兒死亡評審組（一）評審組構成衛生行政部門、新生兒或兒科、產科、婦幼保健等相關專家與管理人員。評審組應...

中醫兒科臨牀手冊

...用傳統的中醫理論對中醫兒科進行論述。末附常用藥物及病歷書寫等。1964年人民衛生出版社出版修訂本。

新生兒記錄

...錄及詳細的病程記錄。4．轉科需有轉科會診記錄，轉科病歷摘要及兒科入院病歷首頁，並有兒科醫師簽名。5．出院總結記錄包括體格複查、臍帶情況及其他異常所見。6．死亡記錄及屍檢記錄應附在新生兒記錄後(新生兒死亡均...

傳染性單核細胞增多症臨牀路徑（2019年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開實驗室檢查單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□通知患者家屬病重或病危，並簽署病重或病危通知書（必要時）□上級醫師查房□完成入院檢...

流行性感冒臨牀路徑（2016年版）

...2天住院第3天診療工作□詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教，及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...

毛細支氣管炎臨牀路徑（2016年版）

...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□初步評估病情，有可能出現併發症向患者家屬告知病情□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病...

癲癇臨牀路徑（2010年版）

...間住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□初步診斷，初步明確發作形式□向患者家屬交待病情，與患者家屬溝通，瞭解其治療目的重點醫囑長期醫囑：□神經科護理常規□二級護理□飲食□...

兒童急性上呼吸道感染臨牀路徑（2016年版）

...天（出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□病情初步評估，有可能出現的併發症並向患者家屬告知病情□上級醫師查房□完成入院檢查□觀察病...

熱性驚厥臨牀路徑（2010年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□尋找發熱病因，對症支持治療□上級醫師查房□完成入院檢查□繼續對症支持治療□完成上級醫師查房記錄等病歷書...

過敏性紫癜臨牀路徑（2010年版）

...天（出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知，簽署病重或病危通知書（必要時）□上級醫師查房□完成入院檢查□...