食管裂孔疝(外科)
...腹,不需做腹腔引流。②180°外側部分胃底摺疊術(胃後固定術):1961年Hill等設想一個增強下部食管括約肌作疝修補的設想。1967年報告149例手術結果無死亡率,也無疝復發,僅4例(3%)有症狀,疑爲食管炎未愈或復發。術後,...
疾病髂骨延長術
...形成內窄外寬的梯形延長間隙(圖3.25.7.6-7)。5.植骨與內固定:將骨塊剪成1塊長3cm和1塊5cm的骨塊,短的骨塊植入內側,長的骨塊植於外側間隙。注意植骨塊須修製成與梯形間隙相適應的大小。移去撐開器後,用四孔鋼板螺絲釘...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;下肢不等長矯正術;手術胸大肌移位代三角肌手術
...露胸大肌鎖骨部及季肋部(圖3.25.1.1.5-3)。3.移位及縫合固定:在胸大肌止點認清兩層扁腱,在兩腱之間將胸大肌上下兩部鈍性分開,此時可見到肌下的胸肩峯動脈的上部胸肌支,在肌肉的走行方向位於劍突與肩峯頂點的連線上...
手術頸椎椎板雙開門式椎管成形術
...做切除2.椎板和關節突顯露後,用自動拉鉤將椎旁肌牽開固定。將擬行開門的椎節棘突切除或僅切除末端分叉部。切除棘間韌帶,達棘突基底部。自遠側椎節棘突基底部分離黃韌帶使之與椎板下緣分離。用電鑽或氣鑽伸入棘突正...
骨科手術;脊柱外科手術;椎板開門手術;手術肘內翻的手術
...截骨前最好用骨鑽在截骨線上鑽3~4個骨孔。3.截骨和內固定:在電視X線監視下,從肱骨外髁插入2根克氏針至截骨平面的遠端,並準備在閉合楔形截骨之後,再將其打入截骨平面的近端。從外側切除一楔形骨塊,保留內側皮質完...
小兒外科手術;兒童四肢發育性畸形的手術;手術尺橈骨融合部旋轉截骨術
...功能障礙,且無外傷史。前臂旋轉功能障礙的程度隨前臂固定的位置而不同,多數病人前臂固定於中立位、輕度旋前或輕度旋後位,通過腕關節和肩關節的代償,對功能影響不大,不需手術治療。少數病人前臂固定於嚴重的旋前...
骨科手術;先天性畸形手術;先天性尺橈骨融合的手術治療;手術急性內側副韌帶損傷修補術
...3-0絲線褥式縫合,並通過關節囊和後斜韌帶脛骨部,將其固定在脛骨后角的韌帶遠端(圖3.17.1.2.1.1-5)。屈膝60°,後斜韌帶向前儘可能拉緊,固定捆紮在內收肌結節(圖3.17.1.2.1.1-6)。後斜韌帶脛骨部向前牽拉,縫合到脛骨骨膜...
骨科手術;損傷性關節疾病手術;膝關節損傷的手術治療;韌帶損傷的手術治療;內側副韌帶損傷的手術治療;手術Wagner股骨延長術治療先天性股骨短縮
...氏骨牽引方法,即在骨折上下兩端各穿入兩根克氏針進行固定牽引,從而增強了牽引的拉力,防止了鋼針滑脫,並提高了骨延長的效果,該作者又在1927年提出了脛骨延長術。Bost(1956)採用斜形截骨和髓內針固定。Westin(1967)...
小兒外科手術;兒童肢體延長術;手術前臂屈肌總腱上移代替肱二頭肌
...、神經支配(圖3.22.4.3.1-5)。3.前臂屈肌總腱起點上移及固定。有下述法:①在肱骨內上髁上方5cm處,在肱三頭肌與肱骨之間分離骨膜。在骨皮質上鑿成一粗糙面,關節置於肘屈曲60°~70°位,將屈肌總腱起點上移至肱骨的粗糙...
手術眉下垂手術
...眼輪匝肌,作瞼板固定縫合3~5針(圖2)。圖2眉毛骨膜固定術術前準備及麻醉同眉上部分皮膚切除術。手術步驟1.沿眉毛上緣外側1/2或中外2/3作皮膚切口直至肌肉,按術前測定的應予切除的皮膚量爲高度,作上方的弧形皮膚切口...
手術