互聯網診療監管細則(試行)
...培訓考覈制度、患者知情同意制度、處方管理制度、電子病歷管理制度、信息系統使用管理制度等。第七條作爲實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院,與該實體醫療機構同時校驗;依託實體醫療機構單獨獲得《醫療機構執業許可...
詞條;法規文件;互聯網診療克羅恩病臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開具實驗室檢查單□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔等)□營養篩查與評估□上級醫師查房□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑乳腺癌保留乳房手術臨牀路徑(2012年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成入院病歷書寫□開具化驗單及相關檢查□完成術前準備與術前評估□三級醫師查房□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術急性腸炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第2-4天住院第5天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□簽署告知委託書、搶救同意書□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□觀察患者臨...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑甲狀腺癌臨牀路徑(2009年版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,完善診療方案□根據體檢、檢查等進行術前分期□完成必要的相關科...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑急性壞死性中耳炎臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與評估□初步確定治療方案包括抗感染治療、手術方式和日期□上級醫生查房□積極抗感染治療□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,行...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑兒童道路交通傷害干預技術指南
...報現象普遍,中低收入國家尤其嚴重衛生機構(醫院住院病歷,急診室記錄,創傷登記,救護車或急救技師記錄,醫療診所記錄)與傷害相關專題調查記錄等-致死性和非致死性傷害-傷亡者年齡和性別-治療費用-各個衛生保健機...
技術指南2型糖尿病(伴高危因素)臨牀路徑(2016年版)
...天住院第3-7天主要診療工作□詢問病史與體格檢查、完成病歷書寫□血糖監測□完善項目檢查□糖尿病健康教育□營養治療和運動治療□藥物治療□上級醫師查房,確定進一步診療方案□上級醫師查房,確定進一步的檢查和治療...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑膿胸臨牀路徑(2017年版)
...日)診療工作□主管醫師查房詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□初步診斷及治療方案□向患者及家屬交代病情及住院期間注意事項□授權委託同意書□簽署有創操作知情同意書並行胸腔穿刺或胸腔閉...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑心力衰竭臨牀路徑(2016年版)
...房□初步的診斷和治療方案□告知患者及家屬病情□完成病歷書寫(入院錄,首程,告病危需完善第一天主任查房記錄及搶救記錄)□完善檢查□主治醫師查房□確定診斷□完成上級醫師查房記錄□完善檢查項目□收集檢查檢驗...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑