Morton趾臨牀路徑(2016年版)
...2.傷口情況良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮瓣壞死。3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.內科合併症:老年患者常合併基礎疾病,如腦血管或心血...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性乳腺炎臨牀路徑(2009年版)
...膿腫切開引流術(ICD-9-CM-3:85.0)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7-14天時間住院第1天住院第2-3天住院第3-4天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑醫療機構門診質量管理暫行規定
...ménzhěnzhìliàngguǎnlǐzànxíngguīdìng基本信息:《醫療機構門診質量管理暫行規定》由國家衛生健康委辦公廳於2022年6月1日《國家衛生健康委辦公廳關於印發醫療機構門診質量管理暫行規定的通知》(國衛辦醫發〔2022〕8號)印發...
詞條;法規文件;醫療機構管理醫護記錄中的中醫內容
...格式,並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容,辨證分析,初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、用法),醫師簽名。住院病歷問診包括主症、現病史、過去史、個人史、家...
先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2010年版)
...成形(ICD-9-CM-3:49.7901/49.7902)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:10–16天時間住院第1–2天(術前準備日)住院第3天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑葡萄胎臨牀路徑(2016年版)
...胎(ICD-10:O01.900)行葡萄胎清宮術。患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日天時間住院第1天住院第__2_天(手術日)術前術後診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腰椎間盤突出症臨牀路徑(2009年版)
...2.傷口癒合良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮瓣壞死。3.術後複查內植物位置滿意。4.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期併發症:傷口感染、...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑終末期腎臟病常規血液透析治療臨牀路徑(2011年版)
...血液透析治療(ICD-9-CM-3:39.95)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7–10天時間住院第1天住院第2–5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□向患者及其家...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2019年版)
...院標準:1.診斷明確,藥物治療方案確定,病情穩定,可門診隨訪。2.有手術指徵者轉入神經外科接受手術治療。(九)變異及原因分析:1.發作可能爲非癲癇性發作,經住院檢查和觀察確認後,中止抗癲癇藥物治療並讓患者出院...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑頰癌臨牀路徑(2016年版)
...傷口癒合好,引流管拔除,傷口無感染,無皮下積液(或門診可處理的少量積液),無組織壞死。2.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.有影響手術的全身疾病或合併症,需要進行相關的診斷...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑