醫護記錄中的中醫內容
...症、現病史、過去史、個人史、家族史,同醫護記錄中的入院病歷。望診:神色形態方面注意神志、精神、體態及氣色。各部位望診:包括頭面、毛髮、五官、咽、頸、胸腹、腰背、肌膚、四肢關節、爪甲等。舌象:包括舌苔(...
原發性肝癌經皮肝動脈化療栓塞術(TACE)臨牀路徑(2016年版)
....無需干預的其他併發症。(十一)變異及原因分析。:1.入院檢查發現門靜脈血供缺乏、ChildC級肝硬化、膽道梗阻、肝性腦病者不適宜行TACE,退出路徑。2.重要器官功能障礙、生命體徵不穩定、休克、意識障礙等均屬高危患者,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑角膜裂傷臨牀路徑(2019年版)
...眶X線片或CT。(2)必要時加查電解質。(七)手術日爲入院第1天:1.手術前準備:肌注破傷風抗毒素,排除角膜全層裂傷後可以清潔結膜囊,角膜全層裂傷應用硬質眼罩保護眼部,並注意勿採用任何可能對眼球加壓的操作。2.行...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑(2009年版)
...診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(三)完善入院常規檢查需2天(指工作日)。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、大便常規;(2)肝腎功能、電解質、血型、凝血功能、輸血前檢查;(3)胸片、心電圖、...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑克羅恩病臨牀路徑(2019年版)
...ICD-10:K50),行小腸部分切除術(ICD-9-CM-3:45.61-45.62),大腸部分切除術(ICD-9-CM-3:45.7)。(二)診斷依據:根據《臨牀診療指南·普通外科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2006年,第1版),《炎症性腸病診斷與治...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑股骨粗隆間骨折臨牀路徑(2016年版)
...檢查(既往靜脈血栓栓塞症或肺栓塞病史、肥胖、癱瘓、入院時骨折超過3天、有下肢深靜脈形成的症狀和體徵者);(2)超聲心動圖、血氣分析和肺功能(高齡或既往有心、肺病史者);(3)有相關疾病者必要時請相關科室(...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管賁門失弛緩症臨牀路徑(2017年版)
...天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,重點了解賁門梗阻及上段食管擴張狀態。□完成必要相關科室會診□初步確定手術方式和時...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑消化性潰瘍臨牀路徑(2019年版)
...第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)入院後第1~2天:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、大便常規、大便隱血;(2)肝腎功能、血型、輸血常規檢查、凝血功能;(3)Hp感染相關檢測;(4)內鏡或...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑產褥感染臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...一)適用對象。:第一診斷爲產褥感染(ICD-10:O85/O86)入院者(第一次入院),行保守治療。(二)診斷依據。:根據《婦產科學(第8版教材)》(謝幸,苟文麗主編,人民衛生出版社)。1.症狀:不同部位的感染有相應的症...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性腎損傷臨牀路徑(2009年版)
...糾正水、電解質、酸鹼紊亂。3.如果需要腎穿刺,則通常入院7日之內完成評估。4.腎穿刺術前停用抗凝藥物,術後酌情使用止血藥。5.必要時腎臟替代治療。6.必要時抗感染治療。7.酌情使用抗凝藥、溶栓藥、腎上腺糖皮質激素、...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑