下頜下腺良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完成必...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...娩1-3天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開醫囑及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定終止妊娠方式和日期□醫師查房□完成日常病程錄和上級醫師查房錄等病歷書寫□確定引產方案□向患者及家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腦幹佔位性病變臨牀路徑(2017年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄□根據患者病情確定...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑分化型甲狀腺癌術後131I治療臨牀路徑(2016年版)
...準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□首次病程與患者病情評估□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□根據檢查結果分析,確定診療方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫坐堂醫診所管理辦法
...療安全。第十一條在中醫坐堂醫診所只允許提供中藥飲片處方服務,不得隨意改變或擴大執業範圍。同一時間坐診的中醫執業醫師不超過2人。第十二條中醫坐堂醫診所應建立健全人員崗位責任、醫療、財會收費等各項規章制度...
法規文件乳腺癌臨牀路徑(2009年版)
...檢查□交待病情,將“乳腺腫瘤診療計劃書”交給患者□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□穿刺活檢(視情況而定)□根據體檢、彩超、鉬...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑GBZ 68—2013 職業性苯中毒的診斷
...的診斷1範圍:本標準規定了職業性苯中毒的診斷、診斷書寫格式及處理原則。本標準適用於職業活動中由於接觸苯引起中毒的診斷及處理。接觸含苯的工業用甲苯、二甲苯等化學物所引起的苯中毒可採用本標準。2規範性引用文...
中華人民共和國國家職業衛生標準;急性中毒醫護記錄中的中醫內容
...診所得資料,中醫診斷或辨證結論(病、證或型、治則及處方)。(2)一般病程記錄:應記錄中醫觀察病情所見,並將發展變化情況連續記錄和分析。凡遇證型改變或處方變換以及有上級醫師診治意見,均要及時記錄。護理記錄(1)醫...
護理中心管理規範(試行)
...指導的職責;對護理專業文書、檔案和數據信息等資料的書寫、保存、使用等管理進行指導和檢查的職責等。(三)按照相關規定做好內部質量、安全、服務、技術、財務、治安、營養配餐和後勤保障等方面的管理。二、質量管...
法規文件慢性化膿性中耳炎臨牀路徑(2019年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果,進行術前討論,確定手術方案□相...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑