脣裂臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開術前化驗單、影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患兒家屬交待診療過程和住院事項□上級...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑下頜下腺良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...3天(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑乳腺癌臨牀路徑(2016年版)
...□交待病情,將“乳腺腫瘤診療計劃書”交給患者□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□穿刺活檢(視情況而定)□根據體檢、彩超、鉬靶、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑上瞼下垂臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論,確定手術方案□...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑脣裂臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開術前化驗單、影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患兒家屬交待診療過程和住院事項□上級...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑子宮腺肌病臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑闌尾類癌臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑結腸憩室病臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑植入物相關記錄符合率
...符合率是指單位時間內,植入物相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期使用植入物的住院患者病歷總數的比例。計算公式:植入物相關記錄符合率=植入物相關記錄符合的住院患者病歷數/同期使用植入物的住院患者病歷總數×100%...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率胃肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...第3-7天(手術日)診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房,根據檢查結果確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑