中期妊娠引產臨牀路徑（2016年版）

...情、引產前後注意事項、簽署手術知情同意書等相關醫療文書□引產用藥□觀察生命體徵，病情變化，注意宮縮，陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整，檢查軟產道是否裂傷，並做相應處理；死胎處置。□完...

尿道下裂臨牀路徑（2019年版）

...房與手術前評估□向患兒監護人交代病情，簽署相關醫療文書□早晨再次術前評估□手術（陰莖伸直＋尿道成形術）□上級醫師查房□上級醫師查房，對手術進行評估□注意有無手術後併發症（龜頭血供、血腫等）、導尿通暢情...

先天性肌性斜頸臨牀路徑（2019年版）

...房錄等□向患兒家長交代圍術期注意事項並簽署相關醫療文書□麻醉醫師看患兒並簽署麻醉同意書等□完成各項術前準備□手術□向患兒家長交代手術過□程情況以及術後注意事項□完成手術記錄□上級醫師查房□觀察患兒一般...

護理中心基本標準（試行）

...規範和操作規程。規章制度至少包括患者登記制度、醫療文書管理制度、患者安全制度、患者隱私保護制度、住院護理管理制度、質量管理與控制制度、信息管理制度、設施與設備管理制度、藥品耗材管理制度、醫院感染防控管...

肘關節損傷康復臨牀路徑（2017年版）

...輔助檢查結果□確定初步診斷及治療方案□簽訂相關醫療文書及項目實施協議□完成首次病程記錄，入院記錄等病歷書寫¨主治醫師查房，完成相關病歷書寫¨根據化驗和相關檢查結果，排除康復治療禁忌症¨調整康復治療方案¨...

中期妊娠引產臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...情、引產前後注意事項、簽署手術知情同意書等相關醫療文書□引產用藥□觀察生命體徵，病情變化，注意宮縮，陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整，檢查軟產道是否裂傷，並做相應處理；死胎處置。□完...

足月胎膜早破引產陰道順產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)

...式評估□向孕婦及家屬交代引產注意事項、簽署相關醫療文書□胎兒監護□醫師查房根據Bishop評分不同，選擇引產方式□觀察臨產徵兆及產程進展□當天未引出，可連續引產3天□若分娩後醫師查房（體溫、脈搏、血壓、乳房、...

醫療機構藥物重整服務規範

...脈藥物及有明確療程的藥物是否需繼續使用。（四）醫療文書管理。藥師應當書寫藥物重整記錄表，並納入住院病歷管理。三、質量管理與評價改進：（一）質量管理。：醫療機構應當制定藥物重整服務質量管理制度，定期對藥...

周圍神經損傷康復臨牀路徑（2016年版）

...查房與入院康復評定□開出輔助檢查項目□簽訂相關醫療文書及項目實施協議□選擇以下治療方案：□初步確定診斷及治療方案□安全告知□神經營養藥物治療□完成首次病程記錄和入院記錄□主治醫師查房□書寫病程記錄□完...

過期妊娠臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...導□向孕婦及家屬交代陰道分娩注意事項□簽署相關醫療文書□引產□觀察臨產徵兆及產程進展□加強產時監護□接生重點醫囑長期醫囑:□產前常規護理□二級護理□飲食□間斷吸氧□每4-6小時聽胎心□自數胎動臨時醫囑:□血...