腰椎間盤突出合併不穩症臨牀路徑(2016年版)
...者,術前可能需要肌電圖、誘發電位檢查、椎間盤造影、小關節封閉、神經根封閉或硬膜外封閉以確診;(3)有相關疾病者必要時請相應科室會診。(七)選擇用藥。:抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則(2015年版)...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑雙哈氏棒固定術
...椎板骨折片進入椎管。去除凝血塊,明確脊椎附件骨折、小關節移位或交鎖以及棘間韌帶、黃韌帶斷裂等情況。2.定位:根據脊椎後柱損傷情況與體表標誌,對比術前X線片或CT片判斷骨折脫位的椎體。重要標誌有:①肩胛下角對...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術腰椎滑脫復位內固定手術
...必須與鄰位椎體的松質骨相接觸,才能產生堅固的椎體間骨性融合。滑脫僅能起復位和內固定的暫時作用,最終維持復位的重要作用的是靠椎間融合。所以必須慎重施行。術後處理術後48~72小時拔除引流管,12天拆線,臥牀8~12...
手術整脊療法
...囊,黃韌帶對神經根的壓迫,改善椎動脈血流;鬆解僵凝小關節之間的粘連,增加活動範圍,緩解疼痛,達到治療的目的。整脊療法的操作:操作時,先用手指觸按患者的脊柱,檢查各相關椎體棘突的位置是否正常,患椎棘旁有...
中醫學;醫療技術名胸腰椎椎管啞鈴形腫瘤切除術
...(如做椎旁切口,則將椎旁肌向內牽開),顯露該平面的關節突和橫突。予以切除。將肋骨近側段6~8cm行骨膜下剝離,然後亦予以切除(圖4.14.6-2)。注意保護胸膜不被撕破,一旦胸膜撕破,應立即予以縫合,並應用大紗布覆蓋...
神經外科手術;椎管內腫瘤手術;手術腰椎椎間孔神經阻滯術
...無腦脊液、無血後即可注入局麻藥液5~8ml,如需阻滯多節脊神經根,可以按照上述方法在各椎間孔分別穿刺注藥。注意事項:1.腰椎椎間孔阻滯在有條件的情況下應在影像顯示器引導下進行操作。2.注射藥物前務必反覆回吸,確...
醫療技術名;手術腰椎橫突間植骨融合術
...心固定3個月,拆石膏後還需用腰部支架保護3個月,直至骨性融合。
手術頸椎骨折伴脫位的損傷
...:屈曲壓縮暴力,即在引起椎體壓縮性骨折的同時,後方小關節也出現脫位。當軸向屈曲與壓縮相結合的載荷暴力作用於頸椎時,可導致頸椎多處結構損傷,主要表現爲:(1)椎體垂直劈裂(正位X線骨折):可能爲軸向載荷作...
骨科疾病;脊柱脊髓損傷;下頸椎損傷頸2滑脫的加壓固定術
...兩根1.2mm的克氏針,經頸2關節側塊的中點,以平行頸2~3小關節面的方向鑽入外側突。可用一細的剝離器插入小關節內(圖3.26.5.9-4),以協助確定克氏針鑽入的矢狀面方向。在水平面,克氏針應與中線成15°~25°。用剝離器標記...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術腰椎橫突間植骨術
...,出現腰椎不穩或可能發生不穩者。3.腰椎融合術後,假關節形成者。禁忌證:1.脊椎滑脫Ⅱ度以上,有神經根或馬尾神經受壓徵象,未經減壓者。2.單純峽部不連,或Ⅰ度以內的滑脫症,一般無症狀或僅有輕度腰痛。準備:術前...
手術