計劃性剖宮產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成產科入院記錄□完善術前準備,常規輔助檢查□上級醫師查房與分娩方式評估□確定診斷和手術時間□完成上級醫師查房記錄、術前小結□簽署“手術知情同意書”□簽署“輸血知...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑共同性斜視臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...2天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□繼續完成眼科特殊檢查□...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑共同性內斜視臨牀路徑(2016年版)
...1-2天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□繼續完成眼科特殊檢查□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑顱骨良性腫瘤臨牀路徑(2010年版)
...下顱骨腫瘤切除術o臨牀觀察神經系統功能情況o完成手術記錄及術後記錄o有引流者觀察引流性狀及引流量重點醫囑長期醫囑:o二級護理臨時醫囑:o血常規、凝血功能、肝腎功、電解質、血糖,感染性疾病篩查o頭顱CT掃描o心電圖...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑顱前窩底腦膜瘤臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...察患者一般狀況□觀察神經系統狀況□術前準備病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4天(手術當天)住院第5天(術後第1天)住院第6天(術後第2天)主要診...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑甲狀舌管囊腫臨牀路徑、(2017年版)
...*診療工作□詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成入院記錄和首次病程記錄□開具常規實驗室檢查單和輔助檢查單□上級醫師查房、術前評估、確定手術方案□完成“術前小結”和上級醫師查房記錄□向患者及家屬交代病情,...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑先天性腸旋轉不良臨牀路徑(2019年版)
...出常規檢查、化驗單□上級醫師查房□完成上級醫師查房記錄□完成腹部平片(正側位)□完成上消化道造影或鋇灌腸造影(必要時)□多普勒超聲檢查□維持水電解質平衡□確定診斷和手術時間□患兒家長簽署相關醫療文書□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑高血壓腦出血臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...需要氣管切開□觀察切口敷料情況,傷口換藥□完成病程記錄□臨牀觀察生命體徵變化及神經功能恢復情況□觀察切口敷料情況,手術切口換藥□如果有引流,觀察引流液性狀及引流量,若引流不多,應予以拔除□完成病程記錄...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑膝關節骨關節病關節鏡下病竈清理臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肱骨髁骨折臨牀路徑(2019年版)
...與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前檢查項目□收集檢查結果並評估病情□請相關科室會診□上級醫師查房,術前評估和決定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者和(或)家屬交代圍...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑