胸壁良性腫瘤外科治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管平滑肌瘤臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房與術前評估□進行營養篩查與評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑肝膽管細胞癌化療臨牀路徑(2016年版)
...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□□查看檢查/檢驗報告,看有無化療禁忌□上級醫師查房,並制定化療方案,交待化療不良反應及注意事項□簽署化療同意書□完善病歷書寫□給予化療及對症...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑醫療機構臨牀決策支持系統應用管理規範(試行)
...系統、病案系統、醫務質控系統、實驗室信息管理系統、醫學影像系統、放射信息管理系統等。(二)醫療機構各系統應實現系統整合、互聯互通或數據共享。(三)醫療機構信息系統中的數據應統一、規範、完整、準確,並能...
詞條;法規文件;醫療機構管理;管理規範巨幼細胞性貧血臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胸壁良性腫瘤外科治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑骨科醫院基本標準(試行)
...一)基本設備:至少配備診桌、診椅、治療車、搶救車、病歷車、藥品櫃、給氧裝置、呼吸器、呼吸機、電動吸引器、心電圖機、心臟除顫器、心電監護儀、多功能搶救牀、萬能手術牀、無影燈、麻醉機、麻醉監護儀、高頻電刀...
法規文件流行性感冒臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天診療工作□詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教,及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑膿胸臨牀路徑(2017年版)
...日)診療工作□主管醫師查房詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□初步診斷及治療方案□向患者及家屬交代病情及住院期間注意事項□授權委託同意書□簽署有創操作知情同意書並行胸腔穿刺或胸腔閉...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑牙性Ⅲ類錯合正畸治療臨牀路徑(2016年版)
...)診療第3次主要診療工作□詢問病史及臨牀檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□取研究模型□面合像□相關檢查(合位)□交代治療過程和注意事項□完成必要的相關科室會診□確定治療計劃□簽署治療計劃和治療費用知情同...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑