膽管良性狹窄
...(見膽管結石與膽管炎)。3.對肝門處狹窄,尤其是雙側肝管開口狹窄,應解剖肝門,顯露狹窄處以上2cm肝管,或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端,必要時予以整形,擴大膽管腔,甚至需要切開膽(肝)總管、...
疾病Roux-en-Y膽總管囊腫空腸吻合術
...伸入至肝膽管內。若發現肝總管開口有狹窄,就必須進行肝管開口的切開整形,由於腸液向上逆流而排出不暢,將必招至膽道感染加重和多次的膽道再手術。成人膽總管囊腫可能合併有肝膽管狹窄和肝內膽管結石,應根據情況做...
手術;膽總管囊腫手術;普通外科手術;膽道手術膽總管空腸魯氏Y形吻合術
...張,易於辨認(圖12.16.1.1.3-1)。先用針頭穿刺膽總管(肝管),抽出少許膽汁,證實系膽總管,拔出穿刺針頭,輕輕壓迫使穿刺孔閉合。仔細遊離出膽管下端,妥善保護膽管後方的門靜脈及肝動脈,切勿損傷。2.在距十二指腸空...
手術膽總管造口術
...張,易於辨認(圖12.16.1.1.3-1)。先用針頭穿刺膽總管(肝管),抽出少許膽汁,證實系膽總管,拔出穿刺針頭,輕輕壓迫使穿刺孔閉合。仔細遊離出膽管下端,妥善保護膽管後方的門靜脈及肝動脈,切勿損傷。2.在距十二指腸空...
手術膽總管空腸Roux-en-y式吻合術
...張,易於辨認(圖12.16.1.1.3-1)。先用針頭穿刺膽總管(肝管),抽出少許膽汁,證實系膽總管,拔出穿刺針頭,輕輕壓迫使穿刺孔閉合。仔細遊離出膽管下端,妥善保護膽管後方的門靜脈及肝動脈,切勿損傷。2.在距十二指腸空...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;可以矯治型膽管閉鎖的手術方法;手術肝外膽管損傷
...攏,低位裂口可與十二指腸吻合,高位裂口甚至位於左右肝管者可施行膽總管或肝管空腸Y形吻合。膽管重建能否成功有賴於熟練的操作技術、精細的清創手術,吻合口粘膜的操作技術、精細的清創手術,吻合口粘膜的準確對合...
疾病肝門膽囊吻合術
...預後較好,約佔10%~20%。適應症:肝門膽囊吻合術適用於肝管閉鎖,膽囊、膽囊管與膽總管通暢的GrossⅠ型和KasaiⅢ型患兒。手術步驟:1.開腹探查,明確爲1型肝外膽道閉鎖後,沿十二指腸上緣切開肝十二指腸韌帶,妥善保護膽...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;不可手術矯治型膽管閉鎖的手術;手術膽管結石(無膽管炎或膽囊炎)臨牀路徑(2019年版)
...僅伴有區域性肝實質纖維化和萎縮,以及受累肝臟區段主肝管的狹窄,或合併左右肝管或匯合部以下膽管的嚴重狹窄;(4)膽囊切除+膽管切開取石(包括膽道鏡檢查並碎石、取石)+肝部分切除術(以肝段、肝葉爲單位作規則性...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑總膽管囊腫十二指腸吻合術
...窄部,注意有無可見的胰管開口。向上檢查肝總管及左右肝管和囊腫與膽總管的關係,囊腔常不是由於膽總管的均勻性擴張,肝總管的開口可能在囊腫的內側壁或後側壁。必須注意肝總管至囊腫開口段有無狹窄,若有狹窄,則開...
手術;膽總管囊腫手術;普通外科手術;膽道手術人工乳頭間置空腸膽總管空腸吻合術
...窄。肝總管以下的良性膽管狹窄多與損傷有關。手術後(腹腔鏡膽囊切除或開放法膽囊切除)肝外膽管狹窄因手術時損傷肝外膽管約佔80%~90%,繼發於手術後膽管周圍炎症、感染和缺血只佔10%~20%。2.膽總管末端狹窄。膽管末端...
普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術;人工乳頭間置空腸膽腸吻合術;手術