肝門膽囊吻合術
...和KasaiⅢ型患兒。手術步驟:1.開腹探查,明確爲1型肝外膽道閉鎖後,沿十二指腸上緣切開肝十二指腸韌帶,妥善保護膽囊及膽總管。整塊切除肝門部纖維結締組織,分離至肝門內1cm深。保護門靜脈及肝動脈。同肝門空腸吻合術...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;不可手術矯治型膽管閉鎖的手術;手術肝門空腸Roux-en-y吻合、空腸升支造口術
...升支造口術爲改良式Kasai′s手術,適應於不可手術矯治型膽道閉鎖。不同點是空腸升支造口,①可防止術後早期反流性膽管炎發生;②還可以觀察術後膽汁的排出情況;③如膽汁排出減少,還可通過造口行內鏡檢查或鉗夾肝門部...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;不可手術矯治型膽管閉鎖的手術;手術Kasai’s手術
...症:肝門空腸吻合術適用於Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型不可手術矯治型膽道閉鎖。禁忌症:超過3個月的膽道閉鎖,因已有不可逆的肝硬化,故應列爲本手術的相對禁忌證,即使手術獲得膽汁內引流,病兒也會死於肝硬化。術前準備:1.迅速糾...
手術肝門腸吻合術
...症:肝門空腸吻合術適用於Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型不可手術矯治型膽道閉鎖。禁忌症:超過3個月的膽道閉鎖,因已有不可逆的肝硬化,故應列爲本手術的相對禁忌證,即使手術獲得膽汁內引流,病兒也會死於肝硬化。術前準備:1.迅速糾...
手術小兒同種異體腎移植術
...同等大小或稍大的橢圓形靜脈壁,用5-0無創傷尼龍線在吻合口兩角各縫合1針作爲二定點,可先吻合內側壁或外側壁,採用連續吻合法,縫合最後一針時向管腔內注入肝素鹽水,驅出氣泡。(2)供腎動脈吻合:髂內動脈近端用哈...
小兒外科手術;腎臟疾病的手術;手術dixon
...盆腔深處進行,比較困難,直腸沒有漿膜覆蓋,易發生吻合口漏,如果盆腔深處的淋巴結有轉移,就有切除不夠徹底的可能。手術圖解⑴鉗夾腸段上、下端,準備切除⑵分兩層縫合後壁⑶縫合前壁全層及漿肌層⑷縫合後腹膜結束...
膽囊空腸腸袢型吻合術
...以免膽汁引流不暢,腸內容物逆入後,難以排出,而發生膽道逆行感染。3.膽囊空腸吻合口必須無張力,否則易形成膽瘻。爲了減少張力,可將空腸與肝臟邊緣縫合、固定數針。
手術肝門空腸吻合術
...症:肝門空腸吻合術適用於Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型不可手術矯治型膽道閉鎖。禁忌症:超過3個月的膽道閉鎖,因已有不可逆的肝硬化,故應列爲本手術的相對禁忌證,即使手術獲得膽汁內引流,病兒也會死於肝硬化。術前準備:1.迅速糾...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;不可手術矯治型膽管閉鎖的手術;手術間置空腸肝管十二指腸吻合術
...約佔10%~20%。不可手術矯治型膽管閉鎖的手術間置空腸代膽道術是切斷一段空腸,帶腸繫膜血管行空腸肝門部吻合,遠端空腸與十二指腸降部做端側吻合或與空腸做端側吻合。該手術與Roux-en-Y型手術的不同點是間置的空腸袢與十...
手術膽總管探查造瘻術
...管探查造口術別名:膽總管探查造瘻術分類:普通外科/膽道手術/膽總管手術ICD編碼:51.5101相關解剖:手術相關解剖見圖1.11.2.1-1~1.11.2.1-3。根據術前影像診斷資料,結合手術中對肝臟及肝外膽道探查及術中膽道造影資料,對膽...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽總管手術