婦科常規
...錄要求書寫各種記錄。病案書寫應該特別注意下列各項:病史婦科的特殊病史與症狀。1.現病史(1)陰道出血或月經異常:需詳詢以往月經週期、經期及出血量。此次陰道出血或月經異常的時間、血量,有無間隔、有無痛經,有...
產後抑鬱症
...娠外的生活中的一些事。另外一些人從前有過明顯的抑鬱病史,他們認爲心理上無併發症的妊娠婦女及無病史者不會發病,產後抑鬱與社會地位,婚姻狀況及產次無關。病因:引起產後抑鬱症的病因比較複雜,一般認爲是多方面...
抑鬱障礙;疾病;產科;產褥異常;產褥期精神異常兒童股骨頭缺血性壞死臨牀路徑(2017年版)
...實用小兒骨科學》(潘少川主編,人民衛生出版社)。1.病史:持續數月間歇性跛行與疼痛,活動後加重,休息後緩解2.體徵:患髖輕度屈曲內收畸形3.查體:患髖疼痛活動受限,大腿及臀部肌肉萎縮,4字試驗陽性4.輔助檢查:骨...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑眼眶疾病
...病的重要體徵之一。診斷診斷眼眶疾病首先應做好詳細的病史詢問和系統的眼部檢查。一般說來,眼眶炎症性、外傷性、循環障礙性疾病的診斷比較容易可無需特殊檢查。但如疑有眶內佔位性病變時則除了依靠常規檢查,還需利...
疾病卵巢破裂
...期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史,多數具有排卵週期。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極爲明顯,結合月經病史,多可做出診斷。如有性交後發病史,則可能性更大。治療措施:臥牀休息,嚴密...
疾病小兒急性穿孔性闌尾炎臨牀路徑(2017年版)
...小兒外科學》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。1.病史:腹痛、嘔吐、發熱2.體徵:急性面容,腹痛劇烈時可導致被動彎腰體位3.查體:右下腹麥氏點壓痛,伴有反跳痛,肌緊張4.輔助檢查:B超可見右下腹腸管炎症表現,CT...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑尋常痤瘡臨牀路徑(2010年版)
...12周時間初診第1天覆診(第2–3周)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成門診初診病歷□完成病情評估和治療方案□向患者或其家屬交待注意事項,預約複診日期□患者或其家屬簽署“接受光動力(或果酸、激光、激素)...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑現病史
拼音:xiànbìngshǐ英文:historyofpresentillness現病史(historyofpresentillness):記述患者病後的全過程,即發生、發展、演變和診治經過。可按以下內容和程序詢問:①起病情況與患病的時間。患病時間:從起病到就診的時間。(年、...
卵巢扭轉臨牀路徑(2017年版)
...卵巢腫物切除術、單側卵巢切除術(二)診斷依據。:1.病史:突發下腹痛,可呈鈍痛或絞痛,伴或不伴嘔吐,無發熱,無腹瀉2.體徵:腹痛發作時痛苦面容,患者可處於蹲位3.查體:扭轉側下腹部有壓痛,可有反跳痛,伴或不伴...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑甲癬臨牀路徑(2016年版)
...周或更長時間門診第1天門診第2~4周主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成門診初診病歷□完成初步的病情評估□真菌鏡檢□真菌培養(必要時)□真菌藥敏試驗(必要時)□細菌培養及藥敏(考慮繼發細菌感染時)□甲組...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑