卵巢扭轉臨牀路徑(2017年版)

2017年版臨牀路徑 小兒外科臨牀路徑 臨牀路徑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

luǎn cháo niǔ zhuǎn lín chuáng lù jìng (2017nián bǎn )

2 基本信息

卵巢扭轉臨牀路徑(2017年版)》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制(修)定,在中華醫學會網站發佈。

3 發佈通知

國家衛生計生委辦公廳關於實施有關病種臨牀路徑的通知

國衛辦醫函[2017] 537號

各省、自治區、直轄市衛生計生委,新疆生產建設兵團衛生局:

爲進一步推進深化醫藥衛生體制改革,規範診療行爲,保障醫療質量與安全,我委持續推進臨牀路徑管理工作,委託中華醫學會組織專家制(修)定了23個專業202個病種的臨牀路徑。上述臨牀路徑已在中華醫學會網站(網址http://WWW.cma.org.cn/kjps/jsgf/)上發佈,供衛生計生行政部門和醫療機構參考使用。

國家衛生計生委辦公廳

2017年5月31日

4 臨牀路徑全文

卵巢扭轉臨牀路徑(2017年版)

4.1 一、卵巢扭轉臨牀路徑標準住院流程

4.1.1 (一)適用對象。

第一診斷爲卵巢扭轉(ICD-10:N83.501)行卵巢扭轉鬆解術(CM3:65.95001)、卵巢固定術(CM3:65.79005)、卵巢腫物剝除術、卵巢腫物切除術、單側卵巢切除術

4.1.2 (二)診斷依據。

1.病史:突發下腹痛,可呈鈍痛絞痛,伴或不伴嘔吐,無發熱,無腹瀉

2.體徵:腹痛發作時痛苦面容,患者可處於蹲位

3.查體:扭轉側下腹部有壓痛,可有反跳痛,伴或不伴肌緊張

4.輔助檢查B超可見扭轉的卵巢,CT可見盆腔內一側異常腫塊盆腔積液

4.1.3 (三)進入路徑標準。

明確診斷爲卵巢扭轉需手術治療的病例

4.1.4 (四)標準住院日(3-4天)。

4.1.5 (五)住院期間的檢查項目。

4.1.5.1 1.必需的檢查項目

(1)血常規+CRP、血型、尿常規;

(2)肝功能、腎功能電解質凝血功能、肝炎兩對半、梅毒篩查、HIV篩查

(3)AFP、HCG、性激素六項

(4)腹部B超

4.1.5.2 2.根據患者病情進行的檢查項目

盆腔CT

4.1.6 (六)治療方案的選擇。

1.完善術前檢查及準備

2.急診手術

4.1.7 (七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。

建議圍手術期使用抗生素

4.1.8 (八)手術日。

1.麻醉方式:氣管插管全身麻醉

2.術中用藥:麻醉常規用藥。

3.手術方式:卵巢扭轉鬆解術(CM3:65.95001)、卵巢固定術(CM3:65.79005)、卵巢腫物剝除術、卵巢腫物切除術、單側卵巢切除術(開腹手術或腹腔鏡手術

4.1.9 (九)術後恢復。

1. 必須複查的檢查項目:血常規+CRP

2.術後用藥:

抗菌藥物圍手術期24小時使用抗生素

3.術後飲食指導。

4.1.10 (十)出院標準。

1.切口癒合良好:傷口無感染,無皮下積液(或門診可處理的少量積液)。

2.體溫正常,腹部無陽性體徵,相關實驗室檢查結果基本正常,沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。

4.1.11 (十一)變異及原因分析

1.術前合併其他影響手術的基礎疾病,需要進行相關的診斷和治療。

2.術前根據患者病情初步確定手術方式,根據患者術中情況更改手術方式可能。

3.住院後出現其他內、外科疾病需進一步明確診斷,導致住院時間延長與費用增加。

4.2 二、卵巢扭轉臨牀路徑表單

適用對象:卵巢扭轉(ICD-10:N83.501)卵巢扭轉鬆解術(CM3:65.95001)、卵巢固定術(CM3:65.79005)、卵巢腫物剝除術、卵巢腫物切除術、單側卵巢切除術

患者姓名             性別    年齡        門診號         住院號

住院日期       年  月  日   出院日期      年  月   日  標準住院日      天

時間

住院第1天

(手術日)

術前

住院第1天

手術日

術後

住院第2天

(術後第1天)

□  詢問病史和體格檢查

□  完成住院病歷和首次病程記錄

□  上級醫生查房

□  完善術前準備

□  急診手術

□  完成術後病程錄

□  術後監護及治療

□  詢問病史和體格檢查

□  完成病程錄

長期醫囑:

□    普通外科護理常規

□    二級護理

□    禁食

臨時醫囑:

□  三大常規

□  肝腎功能

□  凝血全套

□  梅毒篩查

□  HIV篩查

□  AFP、HCG、性激素六項

□  腹部B超

□  手術醫囑

長期醫囑:

□    普通外科護理常規

□    一級或者二級護理

□    禁食或飲水

□    心電監護

臨時醫囑:

□  補液支持

□  血常規+CRP

長期醫囑:

□    普通外科護理常規

□    二級護理

□    半流質

臨時醫囑:

□  補液支持

護理工作

變異

□無  □有,原因:

□無  □有,原因:

□無  □有,原因:

護士

簽名




醫師

簽名




時間

住院第3-4天

(術後第2-3天)

出院日

□  詢問病情和體格檢查

□  完善病程錄

□  上級醫生查房

長期醫囑:

□    普通外科護理常規

□    二級護理

□    半流質

臨時醫囑:

□  複查血常規

□  酌情複查腹部B超

□  傷口護理

□  出院

護理工作

變異

□無  □有,原因:

護士

簽名


醫師

簽名


特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。