醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...後訪視記錄、術後病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料、體溫單、醫囑單、...
法規文件新生兒死亡評審規範(試行)
...新生兒死亡評審是通過組織專家和相關人員對死亡新生兒病例的診斷、治療、轉診、餵養及護理等環節進行系統回顧和分析,發現在管理和技術方面存在的問題,提出有針對性的干預措施。一、評審目的(一)明確新生兒死亡的...
法規文件陰道癌臨牀路徑(2017年版)
...術後第1日)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□談論確定手術方式和日期□完成必要的相關科室會診□向患者及家屬交待病情、圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑新生兒骨折
拼音:xīnshēngérgǔzhé英文:fractureinnewborn疾病分類:婦產科疾病概述:在正常的分娩,嬰兒是以頭部先從產道生出來,而在這種情況下,很少會發生新生兒骨折的情形,會發生骨折的情況大都見於難產的時候,3/4的病例發生於...
疾病;婦產科青少年及小兒陰道透明細胞癌
...jíxiǎoéryīndàotòumíngxìbāoái疾病代碼:ICD:C52疾病分類:婦產科疾病概述:青少年及小兒陰道透明細胞癌是發生在青少年及小兒陰道或宮頸的惡性腫瘤。與母親在妊娠期接受過雌激素治療有關,尤其在孕18周前使用已烯雌酚治療...
疾病;婦產科卵巢良性腫瘤
拼音:luǎncháoliángxìngzhǒngliú疾病分類:腫瘤科,婦產科疾病概述:卵巢良性腫瘤爲婦科常見腫瘤,種類較多,可發生於任何年齡,20—40歲爲發病高峯。多數患者常無症狀,生長緩慢,當出現症狀時,腫瘤多已長大。病因不清,...
疾病;腫瘤科中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...娩1-3天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開醫囑及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定終止妊娠方式和日期□醫師查房□完成日常病程錄和上級醫師查房錄等病歷書寫□確定引產方案□向患者及家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑蔭風輪
...(8.3%);無效15例(5.4%)。總有效率爲94.6%。其中以婦產科、外科及泌尿科的止血療效最佳,對內科和五官科的療效也稱滿意。但在一般情況下,應用本品止血的同時,必須進行病因治療。用藥後生效時間:內服治療病例據14...
中醫學;中藥學;中藥材先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2010年版)
...上級醫生查房並確定□有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□向患者及家屬交待圍手術期注意事項、簽署各種醫療文書□手術□完成手術記錄、麻醉記錄和術後當...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑子癇前期臨牀路徑(2016年版)
...□完成必要的相關科室會診完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□上級醫師查房□完成入院檢查□根據病情評估是否適合繼續期待治療□若否則開始術前準備,包括促胎肺成熟完成上級醫師查房記錄等病歷書寫重點醫囑長期醫囑:...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑