巖骨斜坡腦膜瘤
...常有以下幾種手術入路:幕上、下經巖骨乙狀竇前入路、枕下乙狀竇後入路、顳下-耳前顳下窩入路、顳下經巖骨前路入路等。(1)幕上、下經巖骨乙狀竇前入路:是切除巖骨-斜坡區腦膜瘤最有效的手術入路,目前已爲越來越多的...
疾病;神經外科基底動脈中、下段動脈瘤夾閉術
...動脈瘤。2.遠外側入路及其擴大入路:遠外側入路是單側枕下入路向外側的擴展,骨切除的範圍外側達到乳突後緣,向下切除枕大孔下緣及寰椎的半側椎板,只能顯露下斜坡、椎-基底動脈交界處,椎動脈、小腦後下動脈及腦幹下...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術小腦幕下AVM切除術
...精確定位,設計好手術入路,以滿足手術操作的需要。2.枕下開顱下方要達到頸項部,皮膚準備必須包括全頭部、頸項部和雙肩部。麻醉和體位:氣管內插管,全身麻醉。病人取坐位、俯臥位或側位。手術步驟:按畸形血管團的...
手術三叉神經鞘瘤切除術
...分爲中顱窩型、後顱窩型和啞鈴型,可分別經顳下入路、枕下入路和顳下-小腦幕或顳下-枕下聯合入路切除。Dolenc(1994)則根據起源將三叉神經鞘瘤分爲4型:Ⅰ型——源自三叉神經周圍支,或源自三叉神經節並向前延及周圍支...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術開顱術
...部被面部諸骨覆蓋;後半部枕外粗隆、上項線以下部分稱枕下區,是手術通向顱後窩的途徑。枕下區與頸部無明顯界限。皮膚爲枕部皮膚的延續,皮下組織層厚而堅實,其下爲頸淺筋膜。此筋膜在上端附麗於上項線和乳突,下方...
手術小腦幕下動靜脈畸形切除術
...精確定位,設計好手術入路,以滿足手術操作的需要。2.枕下開顱下方要達到頸項部,皮膚準備必須包括全頭部、頸項部和雙肩部。麻醉和體位:氣管內插管,全身麻醉。病人取坐位、俯臥位或側位。手術步驟:按畸形血管團的...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動靜脈畸形手術;手術枕骨大孔區腫瘤切除術
...5棘突平面(圖4.3.2.9-6A)。腫瘤偏側方或前方時,宜採用枕下極外側入路。2.按“顱後窩減壓術”開顱,用自動牽開器敞開切口。3.探查腫瘤。切開硬腦膜,將之縫吊於周圍軟組織。腦膜瘤呈灰褐色或灰紫色,邊界清楚,基底附着...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;手術三叉神經瘤
...接近顱中窩底,爭取腫瘤全切除。2.顱後窩型可採用單側枕下入路,操作與聽神經瘤相似。如腫瘤向巖尖斜坡方向延伸,則可採用經巖入路。3.啞鈴型可採用乳突後幕上下聯合入路。亦可採用經巖入路,即乙狀竇前經小腦幕入路...
疾病;普通外科脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...髓病變或椎體後緣病變時,應切開硬膜探查。先在硬膜後正中線的兩側,各縫一針牽引線,用蚊鉗夾住提起。在兩牽引線之間用尖刃刀切一小口。置入有槽探針抬起硬膜,用尖刃刀沿槽切開。一般先切開3~5cm,需要時再行擴大[...
手術擴大半椎板切除減壓術
...可根據條件選擇適當方法治療脊髓,如局部冷療,脊髓後正中切開等。非手術治療方法有高壓氧及某些藥物,如大劑量甲基強地松龍等。術前準備:攝頸椎X線片,觀察頸2~5棘突分叉,爲術中定位標誌,MRI檢查觀察脊髓受壓節段...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;頸椎損傷截癱的手術治療;頸3~7骨折脫位並截癱手術治療;手術