醫療性引產臨牀路徑(2010年版)
...記錄和上級醫師查房記錄重點醫囑長期醫囑:□產前常規護理□二級護理□普食□抗菌藥物治療(必要時)臨時醫囑:□血常規、尿常規□凝血功能□血型、感染性疾病篩查(孕期未查者)□心電圖、B超、肝腎功能、電解質、C-反...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...情、術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□三級護理常規□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□必要檢查長期醫囑:□二級護理常規□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□引產用藥醫囑□手術醫囑主要護理工作□入...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑女性重度盆腔器官脫垂臨牀路徑(2016年版)
...術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□婦科二級護理常規□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血、尿、便常規、肝功能、腎功能、血生化、凝血功能、血型、感染性疾病篩查□宮頸細胞學篩查□盆腔超聲、胸部X線...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑過期妊娠臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...醫療引產陰道分娩終止妊娠。(二)診斷依據。:根據《婦產科學(第8版)》(謝幸,苟文麗主編,人民衛生出版社)1.以末次月經計算:停經達到或超過42周(294日)尚未分娩者。2.根據排卵日計算:根據基礎體溫提示的排卵...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑產褥感染臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...繼續換藥□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□產後常規護理□一級護理□飲食□抗菌藥物治療□其他醫囑臨時醫囑:□血常規、尿常規□肝腎功能、電解質、C反應蛋白、血型、感染性疾病篩查□宮頸管、切口分泌物或外周血...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑子宮內膜良性病變宮腔鏡手術臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...向患者交代出院後的注意事項重點醫囑長期醫囑:□婦科護理常規,II級護理□普食□患者既往用藥臨時醫囑:□血常規□肝腎功能、血糖、凝血功能、輸血相關感染性疾病篩查、電解質□血型及備血□宮頸癌篩查□陰道感染檢...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術妊娠劇吐臨牀路徑(2016年版)
...孕婦交待出院後注意事項重點醫囑長期醫囑:□產科常規護理□二級護理□暫禁食水□補液支持臨時醫囑:□血常規、尿常規、電解質、肝腎功、甲狀腺功能、凝血功能□血型、感染性疾病篩查(孕期未查者)□心電圖、B超、動脈...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...產記錄WS/T500.17-2016電子病歷共享文檔規範第17部分:一般護理記錄WS/T500.18-2016電子病歷共享文檔規範第18部分:病重(病危)護理記錄WS/T500.19-2016電子病歷共享文檔規範第19部分:手術護理記錄WS/T500.20-2016電子病歷共享文檔規範第...
詞條;醫護記錄中的中醫內容
...角寫劑量。煎法、調護:包括給藥、宜忌、食療、起居等護理要求。最後醫師簽名(右下角)。病程記錄(1)首次病程記錄:簡要寫明中醫四診所得資料,中醫診斷或辨證結論(病、證或型、治則及處方)。(2)一般病程記錄:應記錄中...