中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...人員簽名,並保持原記錄清楚、可辨。第九條因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記,並加以註明。第十條病歷書寫中涉及的診斷,包括中醫診斷和西醫診斷,其中中醫診斷包...
腸梗阻臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...必須符合ICD-10:K56.0/K56.2/K56.5-K56.7腸梗阻疾病編碼。2.當患者合併其他疾病,但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(四)標準住院日。:標準住院日爲8-12天。(五)住院期間的檢...
臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑社區衛生服務中心服務能力標準(2022 版)
...診處及門診佈局科學、合理,流程有序、連貫、便捷。2.患者就診方便,有導診指示線路圖,診室標識清楚,設施設置人性化。3.能提供一般常見病、多發病診治和慢性病管理服務。4.急診服務區域標識醒目。5.基本急救設備配置...
詞條;醫療機構管理;社區衛生服務中心子癇前期臨牀路徑(2016年版)
...前期疾病編碼;2.妊娠34周以後的晚發重度子癇前期;3.當患者同時具有其他疾病診斷時,但在住院期間不需特殊處理,也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)入院後檢查內容。:1.必需的檢查項目:(1...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑顱內靜脈系統血栓形成臨牀路徑(2016年版)
...原學檢查等檢查;(5)頭顱CT平掃、頭顱MRI和MRV。2.根據患者病情可選擇的檢查項目:腫瘤全項、抗核抗體、ENA、類風溼因子、蛋白C、蛋白S、抗心磷脂抗體、頭CT增強、全腦血管造影(DSA)。(七)選擇用藥。:1.低分子肝素、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑持續性室性心動過速臨牀路徑(2019年版)
...超聲心動圖等檢查排除了持續存在的明顯器質性心臟病的患者所發生的室性心動過速。主要包括右心室流出道室性心動過速(亦稱爲腺苷敏感性室性心動過速)、特發性左心室室性心動過速(亦稱爲維拉帕米敏感性室性心動過速...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑中期妊娠引產臨牀路徑(2016年版)
...一診斷符合(ICD-10:O04.901)中期妊娠引產疾病編碼。2.當患者合併其他疾病,但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。3.如引產72小時未發動宮縮則出路徑。(六)術前準備1-2天。:1....
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑子宮平滑肌瘤子宮切除手術臨牀路徑(2016版)
...術指徵;2.無手術和麻醉禁忌證;3.術前檢查齊全;4.徵得患者和家屬的同意。(四)臨牀路徑標準住院日爲≤11天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合ICD10:D25.900子宮平滑肌瘤疾病編碼;2.當患者同時具有其他疾病診...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術吉蘭-巴雷綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...南》(中華醫學會神經病學分會,2010年)1.一般治療檢測患者生命體徵,注意呼吸功能管理,必要時機械輔助通氣,加強護理及營養支持2、免疫治療(1)免疫球蛋白靜脈注射。(2)血漿置換。(3)皮質類固醇激素:根據具體...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑高血壓腦出血臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...性顱內壓增高症狀,常出現劇烈頭痛、頭暈及嘔吐,嚴重患者可出現意識障礙。2.體格檢查:根據不同的出血部位,可以出現一些相應的神經系統症狀,如不同程度的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、瞳孔改變等:(1)殼核出血:高...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑