庫欣綜合徵臨牀路徑（2019年版）

...0天住院第20天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房□上級醫師查房□完成定性、功能、病因及定位診斷的各項檢查□完成相關併發症的檢查□根據檢查結果分析，確定診斷若病因仍不明...

牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑（2019年版）

...準備第2次）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□牙周檢查□顳下頜關節檢查□留存臨牀影像資料□預約會診（根據病情需要）□向患者交代診療過程和注意事項□取研究模型□確定關係□咬合...

食管賁門失弛緩症臨牀路徑（2017年版）

...天住院第２-３天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果，重點了解賁門梗阻及上段食管擴張狀態。□完成必要相關科室會診□初步確...

非侵襲性胸腺瘤臨牀路徑（2010年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書（必要時）□上級醫師查房□完成入院檢查...

心理測驗常規

...特殊情況下，不應有第三者在場。8．主試者應認真複習病歷，根據經治醫師要求，選擇檢查項目，測完後應認真書寫測驗報告單，包括合作程度、結果分析、診斷意見。

慢性髓細胞白血病臨牀路徑（2011年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知，必要時向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...

自身免疫性溶血性貧血臨牀路徑（2010年版）

...間住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持及各項治療□向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書（必要時）□患者家屬簽署輸血知情...

急性乙型肝炎臨牀路徑（2016年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□完成入院檢查□根據病情決定治療方案□完成上級醫師查房記錄...

直腸癌低位前切除手術臨牀路徑（2012年版）

...（術前1天）主要診療工作□詢問病史、體格檢查□書寫病歷□上級醫師查房，完成查房記錄□完善相關檢查並開始術前腸道準備□三級醫師查房□術前討論，分析檢查結果，制定治療方案□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□...

先天性漏斗胸臨牀路徑（2016年版）

...手術日）主要診療工作□病史詢問，體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論，確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...