脊膜瘤
...發部位,此處腫瘤好發於腹側或側前方,常與椎動脈進入硬膜處或起始段相粘連。下頸椎及腰部脊膜瘤較爲少見。脊膜瘤絕大多數爲完全硬膜內生長,大約10%脊膜瘤生長於硬膜內外,或完全硬膜外。脊膜瘤的病因:脊膜瘤通常發...
疾病;神經外科;脊柱和脊髓疾病;椎管內腫瘤;髓外腫瘤側後入路椎管減壓術
...輔助呼吸。腰椎或胸椎手術可選用局麻或全麻,一般不用硬膜外麻醉,以免存在硬膜破裂時,大量麻藥進入蛛網膜下腔。手術步驟椎板切除、脊髓探查及骨折脫位復位內固定術1.體位頸椎手術,病人俯臥,頭置於“頭託”上,繼...
手術脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...輔助呼吸。腰椎或胸椎手術可選用局麻或全麻,一般不用硬膜外麻醉,以免存在硬膜破裂時,大量麻藥進入蛛網膜下腔。手術步驟椎板切除、脊髓探查及骨折脫位復位內固定術1.體位頸椎手術,病人俯臥,頭置於“頭託”上,繼...
手術經面前部途徑顱面切除手術
...釘在上面的縫合,使硬腦膜向上對着額骨的內面,以預防硬膜外血腫。在額骨瓣上也作相應的鑽孔,並用絲線縫合。面部切口的關閉包括淚囊的袋形縫合,用硅膠管插入上下淚小管,至少需留置6周。術中注意要點:1.在去除額竇...
口腔科手術;顱底外科手術;顱面切除手術;手術狹顱症成形術
...右才能完全融合,而新生兒腦重量在第一年約增加135%,頭顱周徑增大50%。如果出生後1~2年內顱縫融合,就限制了腦組織的正常發育,同時可導致各種頭顱畸形,例如舟狀頭(矢狀縫早閉)、扁頭畸形(冠狀縫早閉)、尖頭畸形...
手術難治性癲癇
...電極、鼻菸電極、卵圓孔電極和顱內電極。顱內電極包括硬膜下電極和腦內深部電極。硬膜下電極包括線電極和柵電極,放置在可能是癲癇區域的腦部,往往可以確定癲癇竈和癲癇區域,並可以利用電刺激方法確定運動、感覺和...
疾病;神經內科鎖骨骨折臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...折、腦挫裂傷、創傷性急性硬腦膜下血腫、創傷性閉合性硬膜外血腫、慢性硬腦膜下血腫、顱骨良性腫瘤、顱前窩底腦膜瘤等縣級醫院26個常見外科病種的臨牀路徑。現印發給你們,請各省級衛生行政部門結合當地醫療實際,在...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑單純淚小管斷裂縫合術
...結膜下、淚囊區皮下、鼻淚管上口處作浸潤麻醉。準備一硬膜外導管。手術步驟1.清洗創口,查清外傷程度,估計淚小管斷裂部位。2.擴大淚點,向淚點插入一淚道沖洗針頭,找到淚小管顳側斷端(圖1)。圖1圖23.尋找淚小管鼻側...
手術頸靜脈孔區腫瘤切除術
...耳聾,有別於A型腫瘤所致的神經性耳聾。影像學檢查:頭顱X線片中,A型和C型腫瘤不一定引起頸靜脈孔擴大,即使擴大,邊緣也較平滑;B型腫瘤則多有明顯的骨質破壞。CT和MRI在確定腫瘤部位、大小及與鄰近結構的關係方面有...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術失用症
...有意識障礙、感覺型癲癇或偏身感覺障礙。亞急性、慢性硬膜下血腫時病人可有頭痛、嗜睡、視乳頭水腫、輕偏癱等。硬膜外血腫意識障礙多有中間清醒期,劇烈頭痛、頻繁嘔吐、對側肢體力弱、錐體束徵明顯,必要時可行X光...
疾病