中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...縮,陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整,檢查軟產道是否裂傷,並做相應處理;死胎處置。□完成手術,手術記錄及術後病程記錄□向患者及家屬交代病情、術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者進行有關肝硬化腹水的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及家...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑手足口病臨牀路徑(2016年版)
...院第3天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教,及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胸膜間皮瘤臨牀路徑(2011年版)
...第2–4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷及首次病程記錄書寫□開化驗單及檢查申請單□進行病情評估□需胸腔穿刺、胸膜活檢、胸腔鏡等手術時向患者及家屬交待病情、手術風險及術後注意事項□患者家屬...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑原發性膽汁性肝硬化(PBC)臨牀路徑(2016年版)
...併發症(出血等)□完成穿刺記錄重點醫囑長期醫囑:□消化內科護理常規□一或二級護理□普食臨時醫囑:□血、尿、大便常規+潛血□肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、傳染病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑手足口病臨牀路徑(縣醫院2013年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向家屬交代病情重點醫...
臨牀路徑;2013年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑流行性感冒臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天診療工作□詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教,及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑失代償肝硬化臨牀路徑(2016年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者進行有關肝硬化失代償的宣教□上級醫師查房,明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性丙型肝炎臨牀路徑(2016年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步診療方案□對患者進行有關丙型病毒性肝炎的宣教□酌情填報疫情卡並上報院感科。□上級醫師查房□明確下一步診療計劃...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑直腸癌術前放療臨牀路徑(2016年版)
...(放療開始)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫生查房與術前評估□上級醫生查房□完成相關檢查□住院醫生完成上級醫生查房記錄等病歷書寫□完成必要的相關科室會診□向患者或其家屬...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑