小腦腦橋角腦膜瘤切除術
...位或坐位。手術步驟:1.切口:顱後窩開顱,切口同一側枕下乙狀竇後入路聽神經瘤切除術,但腫瘤較大者,骨窗應儘量擴大,並打開枕骨大孔及寰椎後弓,以利擴大手術顯露和減壓。2.腦膜切開,探查腫瘤:硬腦膜瓣形或放射...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;手術經口咽入路齒狀突切除術
...頸椎之間的椎間盤凸出,可作爲另一定位標誌。在咽後壁正中做一縱形切口(圖12.28.1.3.1-2)。2.顯露:沿中線切開軟齶,然後自中線向下分離到椎體,並向兩側牽開至樞椎側塊外緣(圖12.28.1.3.1-3)。椎動脈位於側塊外緣的外側...
手術經口入路齒狀突切除術
...頸椎之間的椎間盤凸出,可作爲另一定位標誌。在咽後壁正中做一縱形切口(圖12.28.1.3.1-2)。2.顯露:沿中線切開軟齶,然後自中線向下分離到椎體,並向兩側牽開至樞椎側塊外緣(圖12.28.1.3.1-3)。椎動脈位於側塊外緣的外側...
小兒外科手術;兒童頸椎的手術;齒狀突畸形的手術;頸前入路;手術小腦幕腦膜瘤
...案:位於幕上者可採用頂枕瓣入路,位於幕下者可作單側枕下入路或背正中枕下入路。侵犯小腦幕者可將腫瘤連同受累之小腦幕一併切除,必要時可作幕上下聯合切口。手術中注意保護直竇和竇匯。小腦幕切跡腦膜瘤應注意保護...
疾病;普通外科小腦幕腦膜瘤切除術
...不同,手術入路可分爲幕上的頂枕或頂顳枕入路,幕下的枕下入路,以及幕上下的頂枕和枕下的聯合入路三種。各類型腫瘤切除的手術步驟如下。1.幕上型腫瘤切除:(1)切口:幕上內側腫瘤可做頂枕皮瓣切口(圖4.3.1.8-3),幕...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術腦幹血腫清除術
...角入路:用於清除一側的橋腦內血腫。手術順序是:①行枕下中線旁切口(圖4.4.1.4-3A)或乳突後垂直切口。②枕下部鑽孔擴大,形成4~5cm直徑圓形骨窗。③瓣狀切開硬腦膜,牽開小腦半球,必要時切除其外側1/3以增加顯露。看...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;高血壓性腦出血手術;手術巖骨斜坡腦膜瘤
...常有以下幾種手術入路:幕上、下經巖骨乙狀竇前入路、枕下乙狀竇後入路、顳下-耳前顳下窩入路、顳下經巖骨前路入路等。(1)幕上、下經巖骨乙狀竇前入路:是切除巖骨-斜坡區腦膜瘤最有效的手術入路,目前已爲越來越多的...
疾病;神經外科基底動脈中、下段動脈瘤夾閉術
...動脈瘤。2.遠外側入路及其擴大入路:遠外側入路是單側枕下入路向外側的擴展,骨切除的範圍外側達到乳突後緣,向下切除枕大孔下緣及寰椎的半側椎板,只能顯露下斜坡、椎-基底動脈交界處,椎動脈、小腦後下動脈及腦幹下...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術開顱術
...部被面部諸骨覆蓋;後半部枕外粗隆、上項線以下部分稱枕下區,是手術通向顱後窩的途徑。枕下區與頸部無明顯界限。皮膚爲枕部皮膚的延續,皮下組織層厚而堅實,其下爲頸淺筋膜。此筋膜在上端附麗於上項線和乳突,下方...
手術小腦幕下AVM切除術
...精確定位,設計好手術入路,以滿足手術操作的需要。2.枕下開顱下方要達到頸項部,皮膚準備必須包括全頭部、頸項部和雙肩部。麻醉和體位:氣管內插管,全身麻醉。病人取坐位、俯臥位或側位。手術步驟:按畸形血管團的...
手術