WS 539—2017 遠程醫療服務基本數據集
...據元值域代碼WS370衛生信息基本數據集編制規範WS445.1電子病歷基本數據集第1部分:病歷概要WS445.4電子病歷基本數據集第4部分:檢查檢驗記錄WS/T529遠程醫療信息系統基本功能規範ICD-9-CM國際疾病分類第九版臨牀修訂全國醫療服務...
詞條;醫療機構管理;中華人民共和國衛生行業標準;衛生標準慢性便祕臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第3天住院第4-5天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□排除腸梗阻□對患者進行結腸鏡檢查宣教□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□...
臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑2023年國家醫療質量安全改進目標
...標的因素,提出持續改進措施並落實。提高手術相關記錄完整率(PIT-2023-02)手術相關記錄完整是指在接受手術治療的出院患者病歷中,手術醫囑、術前討論結論、手術記錄、手術安全覈查表等手術相關內容符合《醫療質量安全...
詞條;法規文件;醫療機構管理粘連性中耳炎臨牀路徑(2017年版)
...降;可伴有耳鳴、眩暈等,無耳溢膿病史;2.體徵:鼓膜完整、內陷,可有不同程度增厚、混濁,萎縮或鈣化斑。鬆弛部袋狀內陷。重者鼓膜與鼓岬粘膜融合、上皮化。3.聽力檢查:傳導性或混合性聽力損失。4.顳骨CT掃描:鼓室...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑葡萄胎臨牀路徑(2016年版)
...手術日)術前術後診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、術前討論、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑手術相關記錄完整率
...iāngguānjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-04定義:手術相關記錄完整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手術患...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率感知、認知訓練
...體和軀幹的存在。④軀幹旋轉及雙手十字交叉活動:動作包括利用軀幹向忽略側旋轉、向健側翻身、用病側上肢或下肢向前探、雙手十字交叉活動及雙手對稱活動等,以提醒患者意識到忽略側的存在。鼓勵患者應用患側上、下肢...
醫療技術名國家高原病醫學中心設置標準
...0.2MPa;具備艙內專用心電監護儀、經皮氧分壓監測等較爲完整的危重症搶救、監護和治療所需的生命支持系統;具備常壓吸氧治療設備,能夠容納≥10人同時治療。(三)核心診療技術。:具有常規開展心臟介入和顱內壓監測的...
詞條;醫療機構管理;法規文件;國家醫學中心醫師查房記錄完整率
...cháfángjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-07定義:醫師查房記錄完整率是指單位時間內,醫師查房記錄完整的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式:醫師查房記錄完整率=醫師查房記錄完整的住院患者病歷數/同期...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率面部淺二度燒傷臨牀路徑(2016年版)
...原因燙(燒)傷病史。2.體徵:面部可見燒傷創面,表皮完整或脫落,基底潮紅,皮溫高、痛觸覺敏感,面部水腫明顯,若眼瞼燒傷,可出現睜眼困難。(三)治療方案的選擇及依據。:根據《臨牀診療指南-燒傷外科學分冊》(...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑