股骨幹骨折臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...史與體格檢查□完成首次病程記錄□上級醫師查房□完成病歷書寫□開具檢查、化驗單□確定診斷□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前檢查項目□收集檢查...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肛周膿腫臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...通□完成術前小結□補液□手術□補液□觀察病情變化□書寫手術記錄□書寫術後病程錄□換藥□拔除尿管(備選)□查房重點醫囑長期醫囑:□普外科護理常規□禁食□I級護理臨時醫囑:□新入院病人檢查□心電圖□胸片□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑慢性腎臟病貧血臨牀路徑(2016年版)
...住院第2–5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診和重要的相關檢查□完成病歷書寫□向患者及家屬交待引起貧血的...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑視神經挫傷臨牀路徑(2016年版)
...□體格檢查□交代病情□完成“首次病程記錄”和“住院病歷”□覈實各項檢查結果正常□上級醫師查房評估病情與患者溝通□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,確定病情歸轉,若患者可以出院,則需完成“出院記錄”...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑單純性孔源性視網膜脫離臨牀路徑(2016年版)
...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開實驗室檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑耐多藥肺結核臨牀路徑(2016年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□病例討論,上級醫師定期查房,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑垂體腺瘤經鼻蝶竇入路切除臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房□術前評估□開化驗單□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄□根據患者病情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肘部線性瘢痕攣縮鬆解改形手術臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成入院病歷書寫□開具化驗單及相關檢查□完成術前準備與術前評估□三級醫師查房□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術頸椎病臨牀路徑(2019年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑原發性肝癌經皮肝動脈化療栓塞術(TACE)臨牀路徑(2016年版)
...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□對患者進行有關肝癌相關問題的宣教□查看檢查/檢驗報告,看有無TACE禁忌□上級醫師查房,明確下一步診療計劃,並制定治療方案,交待治療不良反應及注意...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑