新生兒胎糞吸入綜合徵臨牀路徑（2019年版）

...團塊狀高密度滲出影，同時伴有不同程度的肺氣腫。嚴重病例伴有氣漏。（三）治療方案的選擇：根據《臨牀診療指南·小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2005），《諸福棠實用兒科學（第8版）》（人民衛生...

迴避/限制性攝食障礙診療規範（2020年版）

...當的餵養方式和迴應方式是問題的來源。在青少年和成年病例中常觀察到起病與情緒困擾有關。（二）臨牀特徵：患者的臨牀表現爲進食或餵食困難。心理行爲上可表現出對食物缺乏興趣，或厭惡某些食物特徵，在進食或餵食的...

急性腎盂腎炎臨牀路徑（2016年版）

...院第2-7天住院第7-15天診療工作□詢問病史及體格檢查□書寫病歷□上級醫師查房□向患者及其家屬或委託人交待病情□經驗性抗感染治療□支持對症治療□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完善病歷書寫□注意患者生...

急性乳腺炎臨牀路徑（2019年版）

...手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查...

精神科入院醫護記錄

...分存在。8．中醫辨證採用中醫治療或中西醫結合治療的病例，可根據四診八綱所見，進行辨證分型。9．不合作患者的精神檢查(1)一般表現①姿勢：久臥或呆立，自然或拘泥，固定或常變，被置於不舒適姿勢時有何反應。有無蠟...

嬰兒型先天性膈疝或膈膨升臨牀路徑（2016年版）

...日）主要診療工作□病史詢問，體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論，確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬...

無證行醫查處工作規範

...）項的《證據先行登記保存處理決定書》，處理決定可以書寫爲“由於當事人×××的行爲涉嫌違反了××××法律（法規或規章），已（擬）於×年×月×日立案，上述先行登記保存的物品作爲物證。”。第十六條需要調取電腦、電...

宮頸癌臨牀路徑（2009年版）

...手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成術前準備與術前評估□術前討論，確定手術方案□...

腕掌側瘢痕切除植皮手術臨牀路徑（2016年版）

...，徹底鬆解後肌腱、神經、血管外露需行皮瓣移植修復的病例，不進入路徑；11.合併其他臟器疾病，手術麻醉耐受性差，影響術前準備及術後恢復過程的，不進入路徑。12.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需特殊處...

人工智能輔助診斷技術管理規範（2017年版）

...助診斷技術臨牀應用後，應當按要求保留並及時上報相關病例數據信息。（六）建立健全人工智能輔助診斷技術臨牀應用後監控和隨訪制度，並按規定進行隨訪、記錄。（七）採用人工智能輔助診斷技術的醫療機構和醫師應按照...