克羅恩病臨牀路徑(2019年版)
...前日主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開具實驗室檢查單□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔等)□營養篩查與評估□上級醫師查房□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑室間隔缺損臨牀路徑(2009年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入重症監...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑原發性肺癌手術臨牀路徑(2012年版)
...會診□住院醫師完成病程日誌及術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、授權委託同意書□術前留置尿管□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級醫師查...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術兒童急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑(2010年版)
...□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷書寫重要醫囑長期醫囑:□兒科血液病護理常規□飲食□抗菌藥物(必要時)□補液治療(水化、鹼化)□ATRA20-30mg•m-2•d-1,ATO0.2mg·Kg-1·d-1(可選)□重要髒...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑肺癌放療臨牀路徑(2016年版)
...完成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署放療知情同意書□第一次治療醫師擺位□上級醫師查房□觀察病情變化重點醫囑長期醫囑:□二級護理□普食臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性氯氣中毒臨牀路徑(2016年版)
...查單□交待病情及各種協議書籤字及告知□完成首次病程記錄和入院記錄重點醫囑長期醫囑□內科護理常規□一~二級護理(根據病情)□飲食(依病情)□記24小時尿量或24小時出入水量(必要時)□心電、呼吸、血壓、血氧...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑敗血症臨牀路徑(2016年版)
...及治療效果調整、制定合理治療方案□住院醫師書寫病程記錄□上級醫師定期查房,治療效果評估□處理可能發生的併發症□根據病情及治療效果調整治療方案□完成三級醫師查房記錄□醫患溝通□住院醫師書寫病程記錄□其他...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑分化型甲狀腺癌術後131I治療臨牀路徑(2016年版)
...查結果分析,確定診療方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷資料□確定131I治療劑量□完成病歷記錄□向患者及其家屬交待131I治療前後注意事項□簽署各項知情同意書重點醫囑長期醫囑:□影像與核醫學護理常規□根據...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腹膜透析管置入術臨牀路徑(2016年版)
...入術知情同意書、自費用品協議書□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程記錄□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情及術後注意事項□上級醫師查房,注意病情變化□住院醫師完成病歷書寫□注意觀察體溫、血壓...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼻咽部血管瘤(鼻咽纖維血管瘤)臨牀路徑(2017年版)
...評估□宣教□觀察患者術後生命體徵及病情變化病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4-5天住院第6-7天主要診療工作□評估術區癒合情況□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑