嬰幼兒胃食管反流
...度大小與括約肌壓力增高成正比,以Nissen360°胃底摺疊術術後壓力升高最爲顯著。②維持足夠長度的腹段食管:腹段食管處於腹腔正壓環境之中,術中應遊離腹段食管1.5~2.0cm長,以維持賁門部的關閉狀態。臨牀上無論Nissen、Belse...
疾病;普通外科賁門失弛症內鏡下氣囊擴張術臨牀路徑(2019年版)
...製劑/H2受體拮抗劑)及黏膜保護劑,修復食管黏膜,減低術後穿孔、出血和感染風險。3.術後給予抑酸劑(質子泵抑制劑/H2受體拮抗劑)及黏膜保護劑(必要時)。4.術後給予抗菌藥物(必要時)。5.營養治療藥物:有營養風險或...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑食管癌規範化診治指南(試行)
...放療包括根治性放療、同步放化療、姑息性放療、術前和術後放療等。1.原則(1)應在外科、放療科、腫瘤內科共同研究和/或討論後決定食管癌患者的治療方案。(2)除急診情況外,應在治療前完成必要的輔助檢查和全面的...
法規文件;診治指南賁門失弛症
...返流併發食管炎者。現常用的手術方法爲改良Heller手術。術後處理:1.同開胸探查術後。2.術後第2天起進流食,第5天改半流食。3.2周後作食管鋇餐透視。隨訪:術後3個月、6個月及第1、2、3年各隨訪1次。預後及預防:無特殊預防...
疾病;胸外科食管念珠菌感染
...廣譜抗生素和免疫抑制劑,以及食管癌放療後、反流性食管炎等,隨着唾液嚥下易引起食管炎。最常見的真菌感染性食管炎是念珠菌性食管炎。化膿性原發急性食管炎,雖有報道但極少見,亦可繼發於上呼吸道的鏈球菌及白喉杆...
疾病;胸外科胃底摺疊術
...6)。6.胃造口做胃底摺疊術時做胃造口術,目的是爲了手術後的餵養,如果有胃擴張時用於胃腸減壓,並保護手術做的活瓣不至於裂開(圖12.6.1-6)。但不作爲常規操作,可酌情應用。術中注意要點:1.遊離賁門時,注意勿損傷...
小兒外科手術;胃食管反流的手術;手術食管裂孔疝修補術
...縮膈肌腳時,注意勿損傷胸主動脈,以避免引起大出血。術後處理1.預防肺部併發症。2.胃減壓管應放置24小時左右,待肛門排氣後拔除並進食。3.便祕者給緩瀉劑,並養成定時排便的習慣,避免便祕引起腹腔壓力增高,造成術後...
手術Thal-AshcraftandBoix-Ochod手術
...面間斷懸吊縫合3針,使胃底像傘一樣張開(圖12.6.2-3)。術後處理:1.持續有效的胃腸減壓。2.合理的靜脈營養。3.防止呼吸道炎症,加強呼吸道的護理。併發症:1.胃脹氣,胃排空延遲,造成摺疊縫合處裂開手術失敗。2.摺疊縫...
小兒外科手術;胃食管反流的手術;手術經腹食管肌層切術
...中若有嚴重污染時可在賁門旁安置引流條或引流管,以免術後併發膈下膿腫或腹膜炎。
手術經腹食道肌層切術
...中若有嚴重污染時可在賁門旁安置引流條或引流管,以免術後併發膈下膿腫或腹膜炎。
手術