急性化膿性心包炎的心包部分切除術
...速,心音弱遠。早期心前區可聽到心包摩擦音。當心包腔積液迅速增多,心包腔壓力增加,導致心臟舒張受限,心排血量下降。收縮壓降低及舒張壓上升,使脈壓差變窄,可出現奇脈,靜脈迴心血流受阻致頸靜脈怒張。胸部X線...
心血管外科手術;急性化膿性心包炎手術;手術縮窄性心包炎
...影大小正常或稍大,心增大可能由於心包增厚或伴有心包積液,左右心緣正常弧弓消失,呈平直僵硬,心臟搏動減弱,上腔靜脈明顯增寬,部分病人心包有鈣化呈蛋殼狀,此外,可見心房增大。二、心電圖多數有低電壓,竇性心...
疾病縮窄性心包炎臨牀路徑(2017年版)(心血管外科)
...分析。:1.圍手術期併發症:心功能不全、出血、胸膜腔積液、腹水、術後傷口感染等造成住院日延長和費用增加。2.合併有其他系統疾病,可能導致這些疾病加重而需要治療,從而延長治療時間和增加住院費用。3.術前心功能及...
臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑急性心包炎(外科)
...部。心臟壓寒有呼吸困難、煩躁不安、紫紺和休克。心包積液壓迫肺、氣管,使通氣受限制,加重呼吸困難。(二)體徵病員氣急不能平臥,頸靜脈怒張,靜脈壓升高,脈搏快速、微弱,出現奇脈和脈壓差減小。心臟濁音界擴大...
疾病心包囊腫與心包憩室
...,外壁爲疏鬆結締組織,內壁爲單層的間皮或內皮細胞。診斷檢查診斷:X線檢查對本病診斷有較大的幫助,可見以上的表現。但由於對本病的重視不夠,一般術前很難明確診斷。其他輔助檢查:1.胸部X線檢查心包囊腫、憩室均...
疾病;心血管內科心包囊腫
...則發育成心包囊腫,如間隙與心包腔相通稱爲心包憩室。診斷:胸部X線檢查在心膈角處有明顯陰影,深呼吸和體位改變可見陰影形態和大小都有明顯改變。治療措施:囊腫有壓迫和感染症狀時,需施行手術切除。臨牀表現:大...
疾病慢性縮窄性心包炎
...條帶狀鈣化,也可形成完整的骨性外殼。早期心包腔可有積液,心外膜上附着一層很薄的纖維素或纖維組織。隨着病情進展,心包腔髒層之間逐漸發展爲輕微粘連,緊密粘連,乃至緊密融合,後者在心包髒層之間無明顯分界面。...
疾病;心血管系統疾病;心血管內科;心包炎心包切開引流術
...細胞正常;②x線及超聲波檢查證明前縱隔及心包內沒有積液徵;③肝不大,靜脈壓不高;④引流量減少達每日不超過10ml,拔管之後可改爲開放引流,之後每3~4日退出引流管1~2cm,直到完全拔除。3.術後可能大量利尿,應防止...
心血管外科手術;急性化膿性心包炎手術;手術心包腫瘤切除術
...心包填塞或心包縮窄。適應症:心包原發性腫瘤一旦確定診斷,若無腫瘤廣泛轉移及惡液質等情況均應及早手術治療。麻醉和體位:全身麻醉,氣管內插管維持呼吸。體位則根據不同的手術徑路而異。爲便於顯露心臟的各個部位...
心血管外科手術;心包囊腫和腫瘤的手術治療;原發性心包腫瘤的手術治療;手術心包切除術
...應儘早作心包切除術,即使當時還有部分心包腔內積膿和積液,纖維板未完全形成,只要縮窄已經阻礙心臟功能,及早手術解除壓迫,要比拖延至纖維板完全形成後才手術爲好。術前準備:1.糾正貧血及營養不良。2.糾正房顫或...
慢性縮窄性心包炎手術;手術;心血管外科手術