主訴
...,也就是本次就診最主要的原因及其持續時間。要求:可初步反應病情輕重與緩急,並提供對某系統疾患的診斷線索。如“咽痛、發熱2天”。儘可能用病人自己描述的症狀,不用診斷用語。對當前無症狀,診斷資料和入院目的...
診斷學兒科門診工作常規
...鈉、氯、二氧化碳容量及pH等。根據病史及臨牀表現擬定初步補液計劃,糾正脫水及酸中毒。(6)疑顱內病變時,可行腰椎穿刺查腦脊液。(7)如有感染,在留取血及(或)腦脊液培養標本後,即予抗感染治療。(8)經初步檢查及急救處...
1型糖尿病臨牀路徑(2019年版)
...體格檢查¨完成病歷書寫¨開實驗室檢查單、完成實驗室初步檢查¨上級醫師查房與病情評估¨初步確定治療方案¨監測血糖譜或行動態血糖監測¨確定胰島素注射方案,填寫胰島素治療單重點醫囑長期醫囑:¨糖尿病護理常規¨一...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑性早熟臨牀路徑(2016年版)
...病史及體格檢查□開化驗單□上級醫師查房與病情評估□初步確定治療方案□完成病歷書寫,完成上級醫師查房記錄□向患者家屬初步交代病情□進行LHRH激發試驗□激發試驗過程中不良反應監測與治療□上級醫師查房同意其出...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腎小管性酸中毒臨牀路徑(2017年版)
...高氯性代謝性酸中毒,臨牀均應懷疑腎小管性酸中毒,並初步判斷爲近端腎小管性酸中毒(II型)、或遠端腎小管性酸中毒(I型)。近端腎小管性酸中毒的診斷依據::凡原因未明的高氯性代謝性酸中毒,而氯化銨試驗陰性者均...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑認知領悟心理療法
...軀體和精神檢查,診斷爲上述適應症的患者後,即可進行初步解釋,告訴他病是可以治好的,但需主動與醫生合作。對醫生的提示、解釋要聯繫自己的認識思考。療效的好壞取決於自己的努力程度。如時間許可,即可告訴患者,...
醫療技術名超聲引導組織學穿刺活檢術
...竈穿刺部位選取側臥位或俯臥位。2.先用普通探頭掃查,初步確定穿刺點,用色筆做好皮膚標記。3.對穿刺區域進行皮膚常規消毒。鋪消毒巾,換用已消毒的穿刺探頭。再次確定穿刺點和穿刺角度,將穿刺引導線對準穿刺取樣目...
化驗及醫學檢查;醫療技術名;手術風溼熱臨牀路徑(2017年版)
...查□開化驗單及相關檢查單□完成病歷□主管醫師查房□初步確定治療方案□向患者及家屬交待病情□完成初步的疾病嚴重程度及疾病活動度的評價□上級醫師查房,確定臨牀診斷、併發症、治療效果、治療方案,確定進一步的...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;風溼免疫科臨牀路徑急性支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...格檢查□完成病歷書寫□完善各項檢查□上級醫師查房,初步確定診斷□初步病情評估,病情交代□完成各項入院檢查□上級醫師查房□根據化驗結果及治療反應再次評估病情□根據病情變化給予進一步處理(營養心肌、保護肝...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑屈光檢測
...透鏡片視力有改善,調高凸透鏡度數後視力繼續提高,可初步判斷爲遠視。兩種鏡片皆不能提高視力者爲其他眼病,應建議去醫院眼科作進一步檢查。有條件者應按照WS/T202的規定進行眼屈光檢測。診斷:根據串鏡檢查或屈光檢...
詞條;五官檢查;健康檢查