大腦半球膠質瘤臨牀路徑（2019年版）

...護理評估及入院宣教□觀察神志、瞳孔及生命體徵□完成首次護理記錄□遵醫囑完成化驗檢查□觀察患者一般狀況□觀察神經系統狀況□心理護理及基礎護理□觀察患者一般狀況□觀察神經系統狀況□術前宣教□完成術前準備□...

眼眶腫瘤臨牀路徑（2016年版）

...主要診療工作□詢問病史□體格檢查□交代病情□完成“首次病程記錄”和“住院病歷”□開立各種檢查單□覈實各項檢查結果正常□上級醫師查房與術前評估□向患者及家屬交待術前、術中和術後注意事項□術前討論確定術式...

老年性黃斑變性臨牀路徑（2016年版）

...主要診療工作□詢問病史□體格檢查□交代病情□完成“首次病程記錄”和“住院病歷”□覈實各項檢查結果正常□上級醫師查房與術前評估□向患者及家屬交待術前、術中和術後注意事項□簽署“手術知情同意書”及“自費用...

老年性白內障臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...主要診療工作□詢問病史□體格檢查□交代病情□完成“首次病程記錄”和“住院病歷”□覈實各項檢查結果正常□上級醫師查房與術前評估□向患者及家屬交待術前、術中和術後注意事項□患者選擇人工晶體（IOL）□選擇手術...

風溼性二尖瓣狹窄臨牀路徑（2016年版）

...查房□初步的診斷和治療方案□住院醫師完成住院記錄、首次病程、上級醫師查房等病歷□完善檢查□繼續完成實驗室檢查□完成必要的相關科室會診□調整心臟及重要臟器功能□上級醫師查房擬行二尖瓣球囊擴張術者□上級醫...

脾破裂臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...術前評估□申請急診手術並開手術醫囑□完成住院病歷、首次病程記錄、上級醫師意見及術前小結□完成術前總結、手術方式、手術關鍵步驟、術中注意事項等□向患者及家屬交代病情及手術安排，圍手術期注意事項□簽署手術...

原發性甲狀腺功能減退症臨牀路徑（2019年版）

...其家屬告知病情及診治方案，簽署相關知情同意書□完成首次病程記錄等病歷書寫□必要時上級醫師查房，明確診斷，指導治療□完成醫師查房記錄□必要時向患者及家屬介紹病情變化及相關檢查結果□上級醫師查房□完善入院...

流行性腮腺炎臨牀路徑（2016年版）

...天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教，及時填報疫情卡及上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄...

慢性淚囊炎淚囊鼻腔吻合術臨牀路徑（2019年版）

...患側鼻,複方薄荷油滴鼻劑滴滴患側鼻,3天后用抗菌藥液體首次沖洗淚道。（十）出院標準：1.切口清潔,無紅腫溢膿。2.淚道沖洗通暢。3.無活動性鼻出血。（十一）變異及原因分析：1.同時伴有淚總管、淚小管和淚點阻塞或重度狹...

股骨髁骨折臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查...