早期清創、椎板切除減壓術
...下圖(圖3.27.2.1-3,3.27.2.1-4)。1.切口:如傷道在背部後正中,應沿傷道上下擴大皮膚切口,對創道進行一般清創後,再擴大顯露椎板。如傷道偏向一側,不宜從傷口直接進入脊髓,而應作標準的後正中切口,顯露棘突及棘上韌...
骨科手術;外傷性截癱手術;火器傷截癱的手術治療;手術頸椎椎板雙側開門成形術
...分離黃韌帶使之與椎板下緣分離。用電鑽或氣鑽伸入棘突正中將其劈開。若無電鑽,用特製衝擊式咬骨鉗,伸入棘突下方正中,逐次咬開之,並用同法依次將各椎節棘突正中切開。3.椎板鉸鏈的製備選擇兩側椎板外側緣與關節突...
手術雙開門式頸椎管成形術
...分離黃韌帶使之與椎板下緣分離。用電鑽或氣鑽伸入棘突正中將其劈開。若無電鑽,用特製衝擊式咬骨鉗,伸入棘突下方正中,逐次咬開之,並用同法依次將各椎節棘突正中切開。3.椎板鉸鏈的製備選擇兩側椎板外側緣與關節突...
手術椎管內神經纖維瘤臨牀路徑(2010年版)
...第一診斷爲椎管內神經纖維瘤(ICD-10:D32.1\D33.4)。行後正中入路椎管內腫瘤切除術(ICD-9-CM-3:03.4)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-神經外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《臨牀技術操作規範-神...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑大腦半球神經膠質細胞瘤切除術
...與周圍結構的關係術前應詳加分析,以便選擇合適的手術入路,爭取獲得最好的顯露,儘可能地避開顱內重要結構,增加手術的安全性和爭取良好的效果。2.皮膚準備,手術前1天先用肥皂及水洗淨頭部,手術當日晨剃光頭髮。也...
手術舌咽神經痛微血管減壓術
...局部浸潤麻醉。取側臥位。手術步驟:1.切口:顱後窩旁正中切口或倒鉤形切口。2.骨窗和硬腦膜切口:骨窗約3cm直徑大小,外側緣達乙狀竇邊緣。硬腦膜基底翻向乙狀竇。3.顯露頸靜脈孔和舌咽、迷走、副神經:將小腦半球向內...
神經外科手術;疼痛的外科治療;手術前路腰椎體間融合術
...、L4~5及L5~S1椎間盤直到L5椎弓根基底部。Ⅱ期:通過後正中入路,切除鬆動的椎弓和L5椎弓根。處理L4及S1相對的終板以利融合。將L4椎體復位於S1椎體上(使用或不使用椎體間融合),採用經椎弓根器械維持L4和S1的復位並融合...
手術腕管綜合徵的外科治療
...首先報道,在中老年婦女發生較多,主要表現在腕關節處正中神經受壓,出現其支配區域的拇、示、中指麻木,嚴重者可有大魚際肌無力及萎縮。腕管系一封閉的骨-纖維鞘管,其背面(深面)爲月骨、頭狀骨、小多角骨。橈側...
醫療技術名脊柱融合術
...、L4~5及L5~S1椎間盤直到L5椎弓根基底部。Ⅱ期:通過後正中入路,切除鬆動的椎弓和L5椎弓根。處理L4及S1相對的終板以利融合。將L4椎體復位於S1椎體上(使用或不使用椎體間融合),採用經椎弓根器械維持L4和S1的復位並融合...
小兒外科手術;脊柱的手術;兒童脊柱滑脫的手術;脊柱滑脫前路手術;手術前路帶鎖鋼板固定術
...骨牽引下手術。手術步驟:1.顯露:多選用橫切口,按前入路顯露病變椎體和椎間盤。根據需要進行減壓或植骨術。去除牽引檢查植骨穩定性。2.選擇鋼板:鋼板大小應保證螺釘能穿入椎體的上部。要防止螺釘穿入融合平面上下...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術