肺癌放療臨牀路徑(2016年版)
...放療第1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方式□上級醫師查房□臨牀分期與放療前評估□放療前準備□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑大腸息肉臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單,完善內鏡前檢查□確認停止服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物至少1周□上級醫師查房□評估結腸息肉經內鏡下治療的指徵□確定結腸鏡檢查時...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑脂肪肝臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查,按要求完成病歷書寫□安排完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□做好行腹部超聲的準備□對患者進行有關脂肪肝改善生活習慣、飲食宣教□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑2011年推廣優質護理服務工作方案
...11年全國衛生工作會議精神,在總結2010年“優質護理服務示範工程”活動經驗的基礎上,繼續推廣優質護理服務,制定本工作方案。一、指導思想:以科學發展觀爲指導,貫徹落實《2011年公立醫院改革試點工作安排》關於“推...
法規文件;工作方案知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內,規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式:知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標腦梗死臨牀路徑(2016年版)
...評分、GCS評分及Bathel評分、吞嚥功能、營養評估)□完善病歷書寫□護理及飲食醫囑□醫患溝通,交待病情□監測並管理血壓(必要時降壓)□預防併發症:感染、應激性潰瘍、壓瘡等□抗血小板(或抗凝)治療□他汀治療、降...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑重慶市關於加快中醫藥事業發展的意見
...員。到2015年,力爭建成國家和市級綜合醫院中醫藥工作示範單位10個、全國基層中醫藥工作先進單位15個,90%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室和中藥房達到建設標準,全部村衛生室和社區衛生服務站都能提供中...
法規文件蛛網膜下腔出血臨牀路徑(2016年版)
...與體格檢查(包括NIHSS評分、GCS評分及Bathel評分)□完善病歷□醫患溝通,交待病情□監測並管理血壓(必要時降壓)□氣道管理:防治誤吸,必要時經鼻插管及機械通氣□控制體溫,可考慮低溫治療、冰帽、冰毯□防治感染、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼻咽癌臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與治療前評估□初步確定治療方式和日期□完善檢查□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□進行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑陰莖部尿道下裂臨牀路徑(2016年版)
...術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□早晨再次術前評估□手術(陰莖伸...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑