胸椎管狹窄症臨牀路徑(2011年版)
...天住院第3-5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□向患者及家屬交代手術可能達到的目的和手術風險(胸椎手術風險較大)□上級醫師查房□完善術前檢查檢...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑四肢瘢痕攣縮畸形臨牀路徑(2016年版)
...(術前1日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前入院病情評估□上級醫生查房並確定有手術指徵,確定手術方案□疑難手術病例需要全科討論□完善術前準備□請相應科室...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性腎衰竭常規首次血液透析治療臨牀路徑(2016縣級醫院版)
...住院第1-2-天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成病歷書寫□簽署血液透析知情同意書□向患者及家屬交待血液透析注意事項...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性乳腺炎臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑小兒氣管(支氣管)異物臨牀路徑(2016年版)
...天(出院日)主要診療工作□病史詢問與體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房及術前評估□完成術前檢查與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會診□簽署手術知情同意書,自費...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑酒精性肝炎臨牀路徑(2017年版)
...院第2天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目,評估營養狀態□制訂初步治療方案□藥物治療□對患者進行有關酒精性肝炎的宣教,戒酒□上級醫師查房並記錄,確定進一步診療方...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑(2009年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□患者家屬簽署輸血同意書、骨穿同意書、腰穿同意書、靜脈插管同意書□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿(骨髓形...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑腎癌內科治療臨牀路徑(2016年版)
...)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房□完成治療前準備□根據體檢、彩超、穿刺病理結果等,行病例討論,確定治療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑先天性二尖瓣關閉不全臨牀路徑(2017年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑成人再生障礙性貧血臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...插管同意書(條件允許時)□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房初步分析病情□根據血象及凝血像決定是否成分輸血□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形態學檢查、骨髓活檢病理□根據骨...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑