GBZ 98—2020 放射工作人員健康要求及監護規範
...查結果評價及處理意見;c)職業性放射性疾病診治資料(病歷、診斷證明書和鑑定結果等)、醫學隨訪資料;d)需要存入職業健康監護檔案的其他有關資料,如工傷鑑定意見或結論;懷孕聲明等。7.2放射工作單位應爲放射工作人...
中華人民共和國國家職業衛生標準;衛生標準;法規文件CT/MRI檢查記錄符合率
...接受CT/MRI檢查的住院患者病歷中,CT/MRI相關醫囑、報告單完整,檢查結果及分析在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率病理檢查記錄符合率
...是指在開展病理檢查的住院患者病歷中,病理檢查報告單完整,取材情況和病理結果分別在手術記錄、病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率細菌培養檢查記錄符合率
...檢查的住院患者病歷中,細菌培養檢查相關醫囑、報告單完整,培養結果及分析在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率抗菌藥物使用記錄符合率
...菌藥物治療的住院患者病歷中,抗菌藥物使用相關醫囑單完整,使用情況在病程記錄中有相應記錄。2.抗菌藥物的範圍見《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》(衛生部令第84號)。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率惡性腫瘤化學治療記錄符合率
...接受惡性腫瘤化學治療的住院患者病歷中,化學治療醫囑完整,治療情況在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率城鄉居民健康檔案管理服務規範
...家有關專項服務規範要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規範、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。(六)健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備,按照防盜...
法規文件;服務規範WS/T 580—2017 0歲~6歲兒童發育行爲評估量表
...兒歌鼓勵小兒說唐詩或兒歌小兒能自發或稍經提示開頭後完整說出兩句或以上唐詩或兒歌143.說常見物用途(碗筆凳球)主試者分別提問小兒碗、筆、板凳、球的用途小兒會說出三種或以上物品的用途144.會打招呼示範或不示範小...
詞條;中華人民共和國衛生行業標準;兒科髕骨脫位臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑上消化道出血臨牀路徑(2019年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□根據病情決定是否輸血□簽署輸血、內鏡和搶救同意書□仍有活動性出血,無法控制者,須請相關科室(外科、...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑