癲癇臨牀路徑（2019年版）

...治療目的□開實驗室檢查單及相關檢查單□完成首次病程記錄等病歷書寫□上級醫師查房，書寫上級醫師查房記錄□明確癲癇診斷和癲癇發作類型、癲癇綜合徵□分析引起癲癇的病因□向患者及家長介紹病情變化及相關檢查□記...

二尖瓣手術和心房顫動手術臨牀路徑（2019年版）

...，術前評估和決定手術方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等□向患者和（或）家屬交待圍術期注意事項並簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、委託書（患者本人不能簽字時）□麻醉醫師查房並與患者和（或...

WS/T 790.7—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第7部分：醫療衛生機構註冊服務

...構註冊服務審計項目及可選性要求表9（續）7.2審計消息記錄要求：7.2.1醫療衛生機構信息提交(IST-MIR1-C,IST-MIR1-S)：7.2.1.1事件（Event）：記錄醫療衛生機構信息提交事件，醫療衛生機構信息提供者及醫療衛生機構註冊服務均提供該...

麻醉一般常規

...H、PO2、PCO2及血清電解質情況。3．麻醉期間應密切觀察和記錄患者的主要生命體徵，呼吸、脈搏、血壓在麻醉平穩後至少每15min測量和記錄一次，必要時隨時測量並作記錄。4．麻醉期間麻醉醫師不能擅離職守，發現病情變化應做...

先天性腸旋轉不良臨牀路徑（2019年版）

...出常規檢查、化驗單□上級醫師查房□完成上級醫師查房記錄□完成腹部平片（正側位）□完成上消化道造影或鋇灌腸造影（必要時）□多普勒超聲檢查□維持水電解質平衡□確定診斷和手術時間□患兒家長簽署相關醫療文書□...

湖北省藥品使用質量管理規定

...藥品時應當索取、留存供貨單位的合法票據，並建立購進記錄，做到票據、賬目、藥品相符。合法票據包括稅票及清單。清單上必須載明供貨單位名稱、藥品通用名稱、生產廠商、批號、數量、價格等內容。合法票據的保存期不...

妊娠期高血壓疾病臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...、體格檢查□下達醫囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□向孕婦及家屬交代病情□入院告知書□入院患者評估表□病重or病危？□實施各項實驗室檢查和影像學檢查□上級醫師查房及病程記...

克羅恩病臨牀路徑（2011年版）

...前日主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開具檢查檢驗單□評估有無急性併發症（如大出血、穿孔等）□上級醫生查房□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根...

腸梗阻臨牀路徑（2017年版）

...療工作□詢問病史和體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開檢查檢驗單□上級醫生查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據各項檢驗及檢查結果...

陰道分娩因胎盤因素導致產後出血臨牀路徑（2010年版）

...通暢，必要時給氧；監測出血量和生命體徵；留置尿量，記錄尿量；交叉配血；進行基礎的實驗室檢查（血常規、凝血功能、肝腎功能檢查等）並行動態監測。2.胎盤因素（不包括胎盤植入）的處理：根據患者具體病情采用手取...