牙列缺損臨牀路徑(2010年版)
...次(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□牙周檢查□顳下頜關節檢查□預約會診(根據病情需要)□向患者交代診療過程和注意事項□取研究模型□確定手術方案和治療計劃□術前討論(...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑正常新生兒護理常規
...感染。(6)注射肝炎疫苗。母嬰同室新生兒護理(1)覈對母嬰病歷、新生兒手圈、胸牌及牀頭卡的記錄姓名、性別、出生時間及分娩方式等。(2)詳細查閱病歷,瞭解出生前後情況及注意事項,如分娩經過、Apgar評分、手術適應證及母...
醫療技術名舌下腺囊腫臨牀路徑(2016年版)
...(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑單純性孔源性視網膜脫離臨牀路徑(2016年版)
...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開實驗室檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼻中隔偏曲臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑頸椎病康復臨牀路徑(2016年版)
...患者及家屬告知病情及注意事項,簽署知情同意書□完成病歷書寫□上級醫師查房□完善輔助檢查□必要時請相關科室會診□完成病歷書寫□上級醫師查房□詢問病史、體格檢查等,進行病情分析及鑑別診斷□根據病情調整康復...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑膿胸臨牀路徑(2017年版)
...日)診療工作□主管醫師查房詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□初步診斷及治療方案□向患者及家屬交代病情及住院期間注意事項□授權委託同意書□簽署有創操作知情同意書並行胸腔穿刺或胸腔閉...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑蛛網膜囊腫臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估(完善MR腦脊液流動檢測,必要患者行腦池造影)□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑居民健康卡管理辦法(試行)
...國通用的居民健康卡,實現居民個人電子健康檔案、電子病歷等衛生信息資源共享和動態更新。第三條居民健康卡是指基於區域衛生信息平臺、居民電子健康檔案和醫療機構電子病歷,在醫療衛生服務活動中用於居民身份識別、...
自發性氣胸臨牀路徑(胸外科)(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□主管醫師查房與術前評估□初步確定治療方式(保守或手術治療);是否需要急診處理以及確定手術方式和日期□行胸腔閉式引流術□上級醫師查房...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑