原發性椎管內腫瘤
...脊髓常無粘連,易切除,讓出空間有利於切除硬膜外及椎間孔處的腫瘤。切除腫瘤的椎間孔部分常可見腫瘤頭側一條小動脈,應先電凝切斷,再分塊行腫瘤內切除,最後再切除腫瘤被膜。不可強力牽拉椎間孔內腫瘤被膜,以免撕...
疾病後十字韌帶損傷
...離後自保留部分的深面穿過至髁間窩,通過股骨內髁的骨孔後縫合固定於筋膜上。患膝若合併有後內側旋轉不穩,在PCL重建時,應修復膝關節MCL,包括關節囊和副韌帶緊縮,修復後斜韌帶。患膝若合併後外側旋轉不穩,在PCL重建...
疾病;骨科;四肢損傷;膝部創傷;膝關節韌帶急性韌帶損傷與關節不穩定關節鏡下膝滑囊切除術
...上囊時伸膝位;檢查內側間室時屈膝30°外展小腿;檢查外側間室時患肢擺成“4”字位。也可使用大腿支架,小腿垂於牀端。關節鏡探查順序見示意圖(圖12.37.1.2-2A~F)手術步驟:1.抬高患肢15°,不驅血大腿上止血帶,以利於觀...
手術眶上部皮膚入路
...無法修復時二期手術矯正。如腫瘤蔓延至眶尖,也可採用外側開眶並將眶上緣一同切開,切除眶上部腫瘤。2.滑車及上斜肌的損傷見內上方入路。3.眶上神經的損傷切除眶內上方或上方的腫瘤時,易切斷眶上神經。如無缺損,可...
眼科手術;眼眶手術;前路開眶;手術鎖骨下前入路臂叢神經阻滯術
...位、阻滯側手臂置於腹部。2.體表定位首先確定在鎖骨的外側肩峯腹側骨突A,在鎖骨內側端頸靜脈切跡中點B,二者之間做一連線,取其中點C,在C點下方緊貼鎖骨爲穿刺點。3.戴無菌手套,消毒皮膚,穿刺點局麻皮丘。4.採用長10...
手術蝶竇穿刺術
...甲、下鼻道。用蘸有麻藥的卷棉子自鼻前孔放至鼻咽頂後孔後壁,行表面麻醉。2.取半坐位。手術步驟:1.鼻腔黏膜麻醉後用長鼻鏡置於鼻中隔與中鼻甲之間,將中鼻甲骨折推向外側,尋找蝶竇開口,有時可直接窺見。2.如已見到...
醫療技術名;手術口內入路下頜升支垂直截骨術
...黏膜、黏膜下組織,切口下端斜向外下方達第1磨牙遠中外側前庭溝底深達骨面。2.顯露升支外側骨面:從口內切口顯露的顳肌嚼肌前緣骨膜下用分離器將外側的嚼肌附麗全部抬起,放入升支後緣拉鉤(圖10.8.2.1.3-4)。3.截骨:升...
手術;口腔科手術;正頜外科手術;下頜骨畸形的手術矯正;下頜升支截骨術外上方皮膚入路
...切除。2.病變有粘連者,注意不要損傷外直肌和提上瞼肌外側。有損傷者,術終應予以修復。3.因淚腺導管均從瞼部淚腺穿過,術中傷及瞼部淚腺或切除瞼部淚腺,會造成全部淚腺功能喪失。術後處理:1.術後應用抗生素、激素、...
眼科手術;眼眶手術;前路開眶;手術小腦幕腦膜瘤切除術
...口:幕上內側腫瘤可做頂枕皮瓣切口(圖4.3.1.8-3),幕上外側腫瘤可做頂顳枕皮瓣切口。(2)骨瓣形成:在橫竇上頂枕部做4~5個顱骨鑽孔,幕上內側腫瘤做頂枕骨瓣(圖4.3.1.8-3),幕上外側部腫瘤可稍向前做頂顳枕部骨瓣。骨...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術胸椎椎旁神經阻滯術
...腦脊液,即可注射局麻藥6~8ml。觀察試驗劑量方法同椎間孔阻滯。應說明的是,胸段所穿刺的椎旁間隙定位棘突,是一椎體的棘突。2.胸椎旁坐位穿刺法(1)體表定位:先在胸部觸及到上一個棘突,與該棘突對應的是下一個脊...
醫療技術名;手術