中醫病歷書寫基本規範
...出的診斷。如初步診斷爲多項時,應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。(十一)書寫入院記錄的醫師簽名。第二十條再次或多次入院記錄,是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄。要...
法規文件骨樣骨瘤臨牀路徑(2017年版)
...毒、艾滋病)、血沉;(3)胸部X線平片、心電圖;(4)骨科X線檢查、患肢CT、MRI、患肢動靜脈血管彩超。2.根據患者病情進行的檢查項目:超聲心動、肺功能、血氣分析、全身骨顯像等。(六)治療方案的選擇。:根據患者影...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑胸腰椎骨折臨牀路徑(2016年版)
...螺釘內固定術(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊)》(8年制和7年制教材臨牀醫學專用,人民衛生出版社)。1.病史:有胸腰椎外傷史,胸、腰椎骨折...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肱骨髁骨折臨牀路徑(2019年版)
...炎,梅毒,艾滋病);(3)胸部X線平片、心電圖;(4)骨科X線檢查。2.根據患者病情可選擇的檢查項目:CT檢查、肌電圖、血氣分析、肺功能檢查、超聲心動圖等。(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機:1.按照《抗菌藥物臨...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑Morton趾臨牀路徑(2016年版)
...除術(ICD-9-CM3:04.075)(二)診斷依據。:根據《坎貝爾骨科手術學(第11版)》(人民軍醫出版社)1.病史:第3和第4蹠骨頭部位燒灼樣、針刺樣或痙攣樣疼痛。疼痛可持續幾周或數年。症狀於行走後加重。2.體徵:第3和第4蹠...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腰椎間盤突出症臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...D-9-CM-3:80.51)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊)》(8年制和7年制教材臨牀醫學專用,人民衛生出版社)。1.病史:單側或雙側神經根損傷或馬尾...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腰椎間盤突出合併不穩症臨牀路徑(2016年版)
....08015;80.51014)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊)》(8年制和7年制教材臨牀醫學專用,人民衛生出版社)1.病史:單側或雙側神經根損傷或馬尾神...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎病臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...-3:81.02-81.03)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(第一版)》(北京大學醫學出版社)等。1.病史:有頸脊髓壓迫的臨牀症狀。2.體徵:出現頸脊髓壓迫的...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑脛骨平臺骨折臨牀路徑(2009年版)
...版)》由衛生部於2009年9月04日《衛生部辦公廳關於印發骨科6個病種臨牀路徑的通知》(衛辦醫政發〔2009〕139號)印發。發佈通知:衛生部辦公廳關於印發骨科6個病種臨牀路徑的通知衛辦醫政發〔2009〕139號各省、自治區、直轄...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑骨鉅細胞瘤臨牀路徑(2017年版)
...病)、血沉;(3)胸部X線平片、胸部CT、心電圖;(4)骨科X線檢查、患肢CT、患肢MRI、全身骨顯像、患肢動靜脈血管彩超。2.根據患者病情進行的檢查項目:超聲心動、肺功能、血氣分析、肌電圖等。(六)治療方案的選擇:...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑