城鄉居民健康檔案管理服務規範
...醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。(二)居民健康檔案的建立:1.轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時,由醫務人員負責爲其建立居民健康檔案,並根據其...
法規文件;服務規範營養諮詢和會診制度
拼音:yíngyǎngzīxúnhéhuìzhěnzhìdù1.接會診單或電話通知後,均應立即去病區會診,瞭解患者病情與營養史,根據病情配製符合治療原則的飲食,並保證患者當餐就餐。2.對初次會診的患者要書寫營養病歷,制定營養治療計劃...
腦出血臨牀路徑(2009年版)
...□合理使用脫水藥物□早期腦疝積極考慮手術治療□記錄會診意見□主治醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□評價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□繼續防治併發症□必要時多科會診□開始康復治療□需手術者轉神經外科□記...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑耳鼻咽喉科門診診療工作常規
...病,以及其他疾患而影響本科疾患治療時,應先請有關科會診治療後轉回本科。鼻部疾病(1)大量出血者,應予初步應急處理,迅速查明出血原因及部位。血量較多、不易控制或全身情況較差者,應住院治療。(2)疑有慢性鼻竇炎者...
病毒性腦炎臨牀路徑(2016年版)
...毒藥物□合理使用抗癲癇藥物□合理使用脫水藥物□記錄會診意見□□上級醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□評價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□繼續防治併發症□必要時多科會診□開始康復治療□記錄會診意見□上級醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性氯氣中毒臨牀路徑(2016年版)
...眼部及皮膚污染損傷者,必須立即徹底沖洗,請相關科室會診。2.合理氧療:可選擇適當方法給氧,使動脈血氧分壓維持在8~10kPa。如發生嚴重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合徵,給予鼻面罩持續正壓通氣(CPAP)或氣管切開呼氣末正...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腦出血臨牀路徑(2016年版)
...□合理使用脫水藥物□早期腦疝積極考慮手術治療□記錄會診意見□主治醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□評價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□繼續防治併發症□必要時多科會診□開始康復治療□需手術者轉神經外科□記...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑神經精神科門診診療工作常規
...嘔吐、視乳頭水腫、顱壓增高症的患者,應即請神經外科會診協同處理。(2)頭暈:首先詳詢病史,明確是“頭重足輕”、“頭昏眼花”等一般性頭昏,還是自身或外界旋轉感的眩暈,後者有時感到身體來回擺動、上升下降、地面...
亞急性脊髓聯合變性臨牀路徑(2010年版)
...價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□必要時請相關科室會診□記錄會診意見□上級醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□評價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□必要時相關科室會診□必要時康復治療重點醫囑長期醫囑:□神經...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑蛛網膜下腔出血臨牀路徑(2016年版)
...治感染、應激性潰瘍等併發症□合理使用脫水藥物□記錄會診意見□主治醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□評價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□繼續防治併發症□必要時多科會診□開始康復治療□需手術者轉神經外科□記...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑