終末期腎臟病臨牀路徑(2009年版)
...血液透析通路。對於糖尿病腎病、伴嚴重心血管併發症等患者,可酌情提早建立血管通路。2.徵得患者或其代理人的同意,自願選擇。(四)標準住院日爲10-14天:(五)進入路徑標準:1.第一診斷必須符合ICD-10:N18.0疾病編碼。2...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑糖尿病性腎病
...當腎功能不好排出延遲可引起頑固性低血糖反應,尤其是老年人應慎用。氯磺丙脲(chlorpropamide)因其半衰期長(32h),而且20%~30%以原形由腎臟排出,因此,對糖尿病腎病患者禁用。雙胍類口服降糖藥中的苯乙雙胍(降糖靈),因其以...
疾病;內分泌科肺動靜脈瘻的手術治療
...脈導管未閉的連續性雜音,深吸氣時增強,呼氣時減弱。患者可有紅細胞增多症和杵狀指(趾)。伴有腦缺氧、腦栓塞或腦膿腫時,病人常有頭痛、眩暈、耳鳴、麻木感、吞嚥困難,甚至出現偏癱、暈厥或抽搐。動靜脈瘻破裂可...
胸外科手術;肺手術;肺先天性畸形的手術治療;手術;醫療技術名HDF
...過相似。(二)血液透析濾過禁忌證同血液透析。治療前患者評估同血液透析及血液濾過。治療方式和處方(一)治療方式前稀釋置換法、後稀釋置換法及混合稀釋法。(二)處方1、常需較快的血流速度(建議>250ml/min)和透...
胰瘻
...手術後特別是胰腺手術和外傷後嚴重的併發症之一。胰腺內瘻,胰腺與十二指腸或高位空腸形成內瘻以後,漏出的胰液直接進入腸道,可緩解原有的假性胰腺囊腫或感染的胰周膿腫帶來的症狀和體徵,甚至自愈。胰腺外瘻,大多數...
疾病;消化內科血液透析濾過
...過相似。(二)血液透析濾過禁忌證同血液透析。治療前患者評估同血液透析及血液濾過。治療方式和處方(一)治療方式前稀釋置換法、後稀釋置換法及混合稀釋法。(二)處方1、常需較快的血流速度(建議>250ml/min)和透...
梨狀窩瘻臨牀路徑(2017年版)
...止期的患兒(最佳時機爲急性感染期後1個月以上)。3.當患者同時具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑實施時,可以進入路徑。4.以下情況視爲該術式禁忌:頸椎畸形等無法實施支撐喉...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑後天性動靜脈瘻
...脈瘻ICD號:I77.0流行病學:Callander報道一組447名動靜脈瘻患者中僅3名爲先天性;越南報道的7500名血管損傷者,動靜脈瘻佔3.5%。Patman等綜述256名中有6人(2.3%);Sirinek等的192名中有7人(3.6%)。插管所致醫源性動靜脈瘻的發病率...
疾病血液灌流
...。(2)外源性輔助動力模式利用專業血液灌流機或常規血透機或CRRT設備,驅動並調控體外循環。操作程序及監測灌流器與血路的沖洗(1)開始治療前將灌流器以動脈端向上、靜脈端向下的方向固定於固定支架上。(2)動脈端...
外傷性動靜脈瘻修補術
...後做如下處理:1.全身應用抗生素預防感染。2.動靜脈瘻患者常伴有血容量過多,心排出量增大,術後可能出現心力衰竭,因此應密切觀察脈搏血壓等循環狀況,限制液體輸入,連續或定期監測中心靜脈壓,如有心力衰竭出現應...
手術;普通外科手術;血管手術