WS 539—2017 遠程醫療服務基本數據集
...據元值域代碼WS370衛生信息基本數據集編制規範WS445.1電子病歷基本數據集第1部分:病歷概要WS445.4電子病歷基本數據集第4部分:檢查檢驗記錄WS/T529遠程醫療信息系統基本功能規範ICD-9-CM國際疾病分類第九版臨牀修訂全國醫療服務...
詞條;醫療機構管理;中華人民共和國衛生行業標準;衛生標準慢性便祕臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第3天住院第4-5天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□排除腸梗阻□對患者進行結腸鏡檢查宣教□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□...
臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑葡萄胎臨牀路徑(2016年版)
...手術日)術前術後診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、術前討論、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
《電子病歷基本規範(試行)》由衛生部於2010年2月20日衛醫政發〔2010〕24號印發,自2010年4月1日起實施。電子病歷基本規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構電子病歷管理,保證醫患雙方合法權益,根據《中華人民共...
法規文件感知、認知訓練
...體和軀幹的存在。④軀幹旋轉及雙手十字交叉活動:動作包括利用軀幹向忽略側旋轉、向健側翻身、用病側上肢或下肢向前探、雙手十字交叉活動及雙手對稱活動等,以提醒患者意識到忽略側的存在。鼓勵患者應用患側上、下肢...
醫療技術名老年人跌倒干預技術指南
...:老年人跌倒的信息來源有多個途徑,主要包括醫院住院病歷記錄、急診室記錄、創傷登記、救護車或急救技師記錄、醫療診所記錄、康復中心記錄、社區調查、家庭調查及保險公司理賠記錄等。(三)信息收集方式:1.監測:...
技術指南;法規文件腦幹佔位性病變臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄□根據患者病情...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑稽留流產臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)術前診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□簽署...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑酒精性肝炎臨牀路徑(2017年版)
...院第2天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目,評估營養狀態□制訂初步治療方案□藥物治療□對患者進行有關酒精性肝炎的宣教,戒酒□上級醫師查房並記錄,確定進一步診療方...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑缺血性腸病臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□簽署特殊檢查操作(包括內鏡和搶救)等知情同意書□病情複雜、危重者,須請相關科室(包括外科、放射科、I...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑