急性腸套疊臨牀路徑(2019年版)
...體格檢查□肛門指診□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□確定手術時間□向患兒監護人交代病情,簽署手術相關知情同意書□完成術後記錄□完成手術記錄□完成術後醫囑□向家長展示切除組織□向家長交代手術情況□檢...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑急性腸套疊臨牀路徑(2009年版)
...體格檢查□肛門指診□完成病歷書寫□完成上級醫生查房記錄□確定手術時間□向患兒監護人交代病情,簽署手術相關知情同意書□完成術後記錄□完成手術記錄□完成術後醫囑□向家屬展示切除組織□向家屬交待交代手術情況...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者進行有關肝硬化腹水的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及家屬交代病情,並...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(2019年版)
...作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者進行有關肝硬化腹水的宣教□進行營養篩查與評估□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑梅克爾憩室臨牀路徑(2019年版)
...代圍術期注意事項、簽署相關醫療文書□手術□完成手術記錄、麻醉記錄和術後當天的病程記錄□上級醫師查房□開術後醫囑□向患兒家長交代病情及術後注意事項□確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑:□外科常規護...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑膽囊結石合併急性膽囊炎臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開實驗室檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□手術醫囑□住院醫師完成上級醫師查房記錄、術前小結等□完成術前總結(擬行手術方式、手...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑腸梗阻臨牀路徑(2017年版)
...療工作□詢問病史和體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開檢查檢驗單□上級醫生查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據各項檢驗及檢查結果...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑梅克爾憩室臨牀路徑(2010年版)
...圍手術期注意事項、簽署各種醫療文書□手術□完成手術記錄、麻醉記錄和術後當天的病程記錄□上級醫師查房□開術後醫囑□向患者家屬交代病情及術後注意事項□確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑:□外科常規護...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑結腸癌臨牀路徑(2009年版)
...備□執行一級護理□觀察患者情況□書寫重症護理記錄□準確記錄出入量□各種引流管的觀察與護理□腹壁造口患者執行造口護理常規□評估患者疼痛等級,實施疼痛護理□執行一級護理□禁食水□半臥位□觀察患者病情變化□...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑輕症急性胰腺炎臨牀路徑(2009年版)
...診療計劃□觀察患者腹部症狀和體徵□完成上級醫師查房記錄□觀察患者腹部症狀和體徵□上級醫師查房及診療評估□完成查房記錄□對患者進行堅持治療和預防復發的宣教□注意患者排便情況重點醫囑長期醫囑:□消化內科護...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑