經腹食道肌層切開胃底覆蓋術
...瀦留於食管,食管均有不同程度的炎症,術前3d每晚要插胃管清洗食管1次,清洗後注入抗生素溶液。麻醉前重複1次,清除隔夜積存的分泌物並將胃管留置。術前用藥不應給丸劑或片劑。手術步驟:1.完成食管肌層切開術(圖5.6.2....
手術膈上食管憩室切除及食管肌層切開術
...。亦可採用沖洗食管和憩室的方法使其排空。6.術前留置胃管。麻醉和體位:氣管內插管(最好採用清醒插管),靜脈複合麻醉。一般取右側臥位。雖然膈上憩室多突向右側,但進胸入路仍以採用經左胸途徑爲宜,因爲經左胸途...
胸外科手術;食管手術;食管憩室的手術治療;膈上食管憩室的手術治療;手術經腹胃全部切除術
...人手術前1d晚上行肥皂水灌腸1次,手術當日晨禁食,插鼻胃管。麻醉和體位:氣管內插管靜脈複合麻醉,取平臥體位。手術步驟:1.探查腹腔:通過腹腔探查可以補充與修正術前診斷,是確定胃切除的範圍與淋巴結清除的程度的...
手術;普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃癌根治術賁門失弛症內鏡下氣囊擴張術臨牀路徑(2019年版)
...流食/半流食□如存在食管瀦留,需要禁食、必要時放置胃管、鹽水清洗食管□營養治療藥物(視評估情況)□其他(視基礎疾病而定)□患者既往基礎用藥臨時醫囑□靜脈輸液:糾正電解質、酸鹼平衡紊亂,營養支持(必要時...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑經頸部徑路食管氣管瘻修補術
...食管黏膜與肌層分層間斷縫合(圖5.6.1.1.1.2-4)。插入鼻胃管爲術後管飼用。4.縫合:縫合切斷的胸鎖乳突肌,頸部切口下方置皮片或菸捲引流。術中注意要點:遊離頸段食管時防止損傷喉返神經。術後處理:1.禁飲食。2.術後次...
手術經頸部徑路食管氣管瘻修復術
...食管黏膜與肌層分層間斷縫合(圖5.6.1.1.1.2-4)。插入鼻胃管爲術後管飼用。4.縫合:縫合切斷的胸鎖乳突肌,頸部切口下方置皮片或菸捲引流。術中注意要點:遊離頸段食管時防止損傷喉返神經。術後處理:1.禁飲食。2.術後次...
手術經頸部徑路氣管食管瘻修復術
...食管黏膜與肌層分層間斷縫合(圖5.6.1.1.1.2-4)。插入鼻胃管爲術後管飼用。4.縫合:縫合切斷的胸鎖乳突肌,頸部切口下方置皮片或菸捲引流。術中注意要點:遊離頸段食管時防止損傷喉返神經。術後處理:1.禁飲食。2.術後次...
手術喉氣管食管裂手術
...喉後壁,以開啓此裂隙。同時頸部側位X線片上可見到鼻胃管較正常位置靠前,在試圖氣管插管作呼吸支持時不易成功,因插管很易滑入食管內。適應症:喉氣管食管裂手術適用於:1.Ⅰ型喉氣管裂可隨發育而改善,大多數不須修...
胸外科手術;食管手術;食管先天性異常的手術治療;手術胃潰瘍出血
...考慮手術。(3)止血:①胃低溫療法:用一帶橡皮囊的特製胃管插入胃內(放管前先用冷鹽水清洗胃內殘血及血凝塊),然後用特製的循環泵由管端將冰水酒精連續注入和抽出,使胃保持低溫24~72h,保持迴流管內的溫度爲5~10℃。...
疾病;普通外科經頸部徑路氣管食管瘻修補術
...食管黏膜與肌層分層間斷縫合(圖5.6.1.1.1.2-4)。插入鼻胃管爲術後管飼用。4.縫合:縫合切斷的胸鎖乳突肌,頸部切口下方置皮片或菸捲引流。術中注意要點:遊離頸段食管時防止損傷喉返神經。術後處理:1.禁飲食。2.術後次...
胸外科手術;食管手術;食管先天性異常的手術治療;先天性食管閉鎖及食管氣管瘻的手術治療;氣管食管瘻修補術;手術