頸椎病臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
....體徵:出現頸脊髓壓迫的陽性體徵。3.影像學檢查發現頸椎間盤組織退變及其引起的繼發改變。(三)治療方案的選擇及依據。:根據《臨牀技術操作規範-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社),《外科學(第一...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑頸椎後縱韌帶骨化
...椎延伸骶骨。韌帶上寬下窄,在胸椎比頸、腰椎爲厚。在椎間盤平面以及椎體的上下緣,韌帶同骨緊密接觸,在椎體的中間部分,韌帶同骨之間有椎體基底靜脈叢所分隔。後縱韌帶比前縱韌帶緻密、牢固,通常分爲深、淺兩層,...
脊柱腫瘤切除術
...其範圍如圖所示。先用咬骨鉗及椎板鉗切除有病變的棘突與椎板,如腫瘤侵及椎管,則術中可見硬膜逐漸向外膨出且無搏動,硬膜外脂肪常消失,在硬膜囊受壓移位或變形。用神經剝離子在硬膜囊兩側找到神經根,加以保護。硬...
骨科手術;骨腫瘤手術;手術頸椎後縱韌帶骨化症
...椎延伸骶骨。韌帶上寬下窄,在胸椎比頸、腰椎爲厚。在椎間盤平面以及椎體的上下緣,韌帶同骨緊密接觸,在椎體的中間部分,韌帶同骨之間有椎體基底靜脈叢所分隔。後縱韌帶比前縱韌帶緻密、牢固,通常分爲深、淺兩層,...
骨科疾病;脊柱疾患;頸椎不穩定;頸椎後縱韌帶骨化症與頸椎黃韌帶骨化症;疾病脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
...法均相同。神經鞘瘤多發生於椎管內的神經後根處,可沿椎間孔蔓延至椎管外呈啞鈴形。在胸部可進入後縱隔,在頸部可表現爲頸部腫物[圖3]。圖3啞鈴形神經鞘瘤(橫斷面)作椎旁切口。切開皮膚後,在椎管內及椎旁分爲兩個...
手術胸椎椎旁神經阻滯術
...無腦脊液,即可注射局麻藥6~8ml。觀察試驗劑量方法同椎間孔阻滯。應說明的是,胸段所穿刺的椎旁間隙定位棘突,是一椎體的棘突。2.胸椎旁坐位穿刺法(1)體表定位:先在胸部觸及到上一個棘突,與該棘突對應的是下一個...
醫療技術名;手術頸椎黃韌帶骨化症
...依靠影像學檢查。X線平片:X線平片上黃韌帶骨化陰影常與椎體影像重疊而難以辨別。在側位X線片上,可見椎板腹側或椎板之間有密度增高的骨化塊陰影,下緣位於下一椎板上緣,上緣終止於該椎板中1/2處,形狀常爲三角形。如...
骨科疾病;脊柱疾患;頸椎不穩定;頸椎後縱韌帶骨化症與頸椎黃韌帶骨化症頸叢神經卡壓症
...頸2、3合幹處做鬆解,並切開包繞神經的結締組織;在頸5椎間孔水平或稍上方再切斷部分前、中斜角肌的腱性部分。術後頸肩部疼痛和不適大多消失,頸部、耳周、鎖骨區及肩外側上方的針刺感覺也恢復正常。本術式切口較低,...
骨科疾病;脊柱疾患;頸叢及椎孔外頸神經卡症頸椎椎體中部切除術
...,國內有些單位介紹了經驗。大多認爲,對於多椎體和多椎間隙平面的頸椎病,此法較Cloward法和SmithRobinson法減壓徹底,較廣泛性椎板切除術的療效好。適應症:頸椎椎體次全切除術適用於:1.3個以上多椎間隙病變的頸椎病。2....
手術Buck螺釘法
...用於:1.腰椎峽部不連或腰椎滑脫不超過2cm,沒有明顯的椎間盤退行性改變或顯著的坐骨神經痛症狀。2.峽部不連經非手術治療無效,下腰痛影響正常工作。3.腰痛及腰椎滑脫有進行性加重趨勢。麻醉和體位:採用腰麻或硬脊膜外...
手術;骨科手術;脊柱外科手術;脊椎滑脫矯形術