瘢痕攣縮臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管平滑肌瘤臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肢體骨肉瘤保肢術臨牀路徑(2016年版)
...天住院第2-3天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□入院病歷及首次病程記錄書寫□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者/家屬進行有關骨肉瘤的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管裂孔疝臨牀路徑(2010年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確診斷□初步確定手術方...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑上瞼下垂臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論,確定手術方案□...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑乳腺癌臨牀路徑(2016年版)
...□交待病情,將“乳腺腫瘤診療計劃書”交給患者□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□穿刺活檢(視情況而定)□根據體檢、彩超、鉬靶、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑黃斑前膜臨牀路徑(2016年版)
...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成眼科特...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑重度子宮內膜異位症臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
《電子病歷基本規範(試行)》由衛生部於2010年2月20日衛醫政發〔2010〕24號印發,自2010年4月1日起實施。電子病歷基本規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構電子病歷管理,保證醫患雙方合法權益,根據《中華人民共...
法規文件女性重度盆腔器官脫垂臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑