中醫病歷書寫基本規範
...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
法規文件增生性糖尿病視網膜病變臨牀路徑(2016年版)
...菌藥物滴眼液清潔結膜囊重點醫囑長期醫囑:□眼科二級護理常規□糖尿病飲食□抗菌藥物滴眼液□監測血糖□監測血壓□必要時使用改善微循環和/或營養神經藥物治療臨時醫囑:□血、尿常規,血糖、血脂、肝腎功能,凝血...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼓室硬化臨牀路徑(2017年版)
...代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□耳鼻咽喉科護理常規□二級或三級護理□普食臨時醫囑:□血常規、尿常規□肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□臨牀聽力學檢查(酌情行咽鼓管...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑WS/T 813—2023 手術部位標識標準
...能轉運,覈對正確後送達手術室交接區。在交接區手術室護理人員再次覈對並確認標識情況。在手術室內手術醫師、麻醉醫師和手術室護士遵循三方核查制度。4.1.4涉及左右側的器官(如:左右側的眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、腎...
詞條;法規文件;衛生標準;中華人民共和國衛生行業標準;醫療機構管理;手術粘連性中耳炎臨牀路徑(2017年版)
...代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□耳鼻咽喉科護理常規□二級或三級護理□普食臨時醫囑:□血常規、尿常規□肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□臨牀聽力學檢查(包括咽鼓管功...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑前庭功能檢查法
...,經系統檢查後綜合判斷前庭功能狀態。相關出處《醫療護理技術操作常規》
醫療技術名慢性腎衰竭腹膜透析通路臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...屬交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□腎臟病護理常規□二級護理□低鹽優質低蛋白低磷飲食□患者既往的基礎用藥及對症治療臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血脂、血型、凝血...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑適應行爲評定量表
...主要用於評定老人的功能狀況,作爲老年癡呆早期診斷、護理方案的制定和療效評估的有效工具。該量表項目細緻,簡明易懂,採用記分法,便於掌握和使用。ADL包括2部分內容,一是軀體自理量表,如進食、穿衣;二是工具性...
醫療技術名先天性腸旋轉不良臨牀路徑(2010年版)
...醫師查房o向患兒家長交待病情重點醫囑長期醫囑:o一級護理o禁食o胃腸減壓臨時醫囑:o血常規+CRP、血型、尿常規、便糞常規+隱血試驗、肝功能、腎功能o凝血常規、輸血前常規o血電解質、血氣分析□感染性疾病篩查o心電圖、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑上斜視臨牀路徑(2016年版)
...寫□簽署手術知情同意書重點醫囑長期醫囑:□眼科三級護理□飲食□抗菌藥物滴眼液點雙眼qid□未成年人需陪住一人臨時醫囑:□血、尿常規,肝腎功電解質,感染性疾病篩查,凝血功能□心電圖、胸片□眼肌學檢查:主導眼...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑