原發性急性閉角型青光眼臨牀路徑(2009年版)
...2-3天(術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□藥物處理高眼壓□初步確定手術方式和日期□眼科特殊檢查:前房角鏡檢查,AB超,UBM,視野檢查□上級醫師查房□完善...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開實驗室檢查單□進行營養篩查和評估□上級醫師查房與手術前評估□上級醫師查房並確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑上瞼下垂臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論,確定手術方案□...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑頰癌臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□活檢(即入院前未行活檢者)□根據體檢、活檢病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鄉鎮衛生院服務能力標準(2022 版)
...項目操作人員的技能及資質數據庫,並及時更新。3.2.2.7病歷書寫規範管理:【C】1.有病歷書寫基本規範與住院病歷質量監控管理規定,醫師按照規範書寫門診、急診和住院患者病歷。2.將病歷書寫基本規範作爲醫師崗前培訓內容...
詞條;醫療機構管理;鄉鎮衛生院胃癌根治手術臨牀路徑(2012年版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期,判斷手術切除...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術腰椎間盤突出症臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,評估患者手術風險□必要時請相關科室會診...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性出血性腸炎臨牀路徑(2017年版)
...3天(術後第2日)診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□繼續完成入院檢查□完成病歷書寫□簽署醫療文書□手術...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑克羅恩病臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開具實驗室檢查單□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔等)□營養篩查與評估□上級醫師查房□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑運動療法
...條件者應作肌電圖及神經傳導速度等檢查。要書寫完備的病歷,包括主訴、現病史、家族史、個人生活、職業、心理及社會交往史、體格檢查、功能檢查及功能評估、綜合性功能檢查與評估。運動處方的內容:(1)運動種類:...
醫療技術名